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小中风和中风分别是什么?优质

866次浏览| 2022-06-29 04:34:25 更新
来源:互联网
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现代一般称中风,多指内伤病证的类中风,多因气血逆乱、脑脉痹阻或血溢于脑所致。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语,口舌歪斜,偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快,如风邪善行数变之特点的疾病。本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端。五志过极,心火暴甚,可引动内风而发卒中。临床以暴怒伤肝为多,因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢,气火俱浮,迫血上涌则其候必发。至于忧思悲恐,情绪紧张均为本病的诱因。

中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法辨中经络还是中脏腑。一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼喎斜、语言不利、半身不遂等症,属中风中经络。中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰瘀血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血瘀证;阴虚风动证等五型。五型的临床表现见辩证施治各证型中的证候。证候:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。治则:镇肝熄风、滋阴潜阳。主方:镇肝熄风汤加减。方药:怀牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎、白芍、玄参、龟板、天冬、茵陈、川楝子、生麦芽、甘草。

小中风即短暂性脑缺血发作。虽然小中风是短暂性的或一过性的,但是,一旦出现小中风发作,就说明脑血管的病损程度(如脑动脉硬化)已达到危险边缘,颈内动脉系统或椎一基底动脉系统的狭窄已达到难以代偿程度而影响了脑血液供应,所以出现了相应的神经功能障碍。若不及时和积极治疗,病变将继续发展,乃至血管腔完全闭塞或堵塞,使血流中断,就会发生完全性缺血性中风。

有人观察小中风首次发作到发生完全性中风的时间为13~27个月。多数学者认为小中风发作后1个月内发生中风的危险性最大,特别是持续时间较长的缺血发作尤应引起注意。如有人报告小中风发作持续时间超过30分钟,发生完全性中风的危险性更大。因为较长时间的缺血发作比较短时间缺血发作更易损伤脑组织。已受损的脑组织,当再次发生小中风或受到其它影响脑供血因素的影响,就更容易发生完全性中风。学者们还观察到完全性中风的部位与小中风缺血发作的部位具有一致性。所以小中风发作便提示有发生中风的危险。把小中风当作中风病即将发生的危险信号和警钟,是有科学根据的,而且实践证明,一旦发生小中风,如能及时采取积极有效的治疗,不但能痊愈,且对预防中风更有积极意义。中风,中医病名,有外风和内风之分,外风因感受外邪(风邪)所致,在《伤寒论》名曰中风(亦称桂枝汤证);内风属内伤病证,又称脑卒中,卒中等。

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