溃疡病穿孔是活动期的溃疡逐渐向深部侵蚀，穿透浆膜的结果，在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史，穿孔前常觉溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病史，而突然发生穿孔，穿孔前常有暴食，进刺激性食物，情绪激动或过度疲劳等诱发因素。
1。精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。
2。过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。
3。非类固醇抗炎药应用与本症密切相关。
4。免疫抑制剂应用，尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进穿孔的发生。
5。其他因素包括创伤、大面积烧伤和多器官功能衰竭等。
在溃疡病急性穿孔的病人中，约70%有长期的溃疡病史。穿孔前溃疡病症状加重；约10%病人没有溃疡病病史，而突然发生穿孔。穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等诱发因素，主要症状体征如下。
（1）腹痛：突然发生剧烈腹痛是穿孔的最初和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，很快扩散至全腹部。因消化液沿升结肠旁向下流，可引起右下腹部疼痛。
（2）休克症状：穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，主要是腹膜受刺激后引起的神经性休克，待腹膜反应性大量渗出中和消化液，休克症状往往自行好转。病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹阶段，病人可再次出现中毒性休克。
（3）恶心、呕吐：约有半数病人有恶心、呕吐，在早期为反射性，并不剧烈，呕吐物可能有血，肠麻痹时呕吐加重，同时有腹胀等症状。
