被血水阻挡视野,看不到手术范围内的细节,是非常令人讨厌的!如同大雾中前行,很不靠谱,容易 miss 掉重要结构,很容易误伤临近组织,很危险!办法无非就是两个:让已经阻挡视野的血,消失掉,让将要阻挡视野的血,别出来。
有人做比较浅表手术的时候,使用添加少量血管收缩剂(比如 Adrenalin)的局麻药,这样血管收缩之后渗出来的血少了,虽然局麻药会渗出来,但是毕竟是透明的,不太影响视觉观察。
如果是稍微多一些的血,尤其是少量不断出血渗血的位置,导致积血阻挡在想操作的地方。一般用下图 Yanker 型吸引器,或者类似的变种吸引器,时不常吸一吸就好了。
如果被血填满视野的话,一般用纱布擦擦,然后观察血从哪冒出来,找到出血点,止血钳喀嚓一夹,然后或用电刀在钳子上一碰,或用丝线一个结上去,就不出血了。
有人用给组织轻度加压的办法,让血和体液流出少一些,吸引器容易吸干净。这比较常见的实施方案,其实使用自动拉钩,暴露和加压一举两得。
如果是好多好多的血,已经完全不能看哪里是哪里了!这时候就要用一个被成为“pool suction”的东西了。





