居民医保目前筹资比例不合理，筹资水平的增长主要依靠财政，财政补助在整个筹资比例方面占的比重过大，个人缴费所占比重很小，会导致未来医保基金的压力越来越大。与此同时，大多数地区居民医保的报销比例可以达到70%甚至超过70%，与职工的报销比例也就相差10个百分点，而职工医保与居民医保在筹资方面相差几倍，这就导致筹资机制与医保待遇之间出现了一些扭曲的现象。
除了占压资金，还有别的问题。比如说医保干涉临床，“这不能用，那不能用”。同样的病人，两次住院治疗相同，但因为并发症、合并症的变化，报销项目会发生变化，很容易跟病人发生纠纷。临床一线需要把大量的精力用在解释自费项目的必要性和获取知情同意上，有的时候病人在出院时会翻脸不认，这都导致了纠纷。
因工作疏忽或责任心不强造成的不合理收费。医务人员在整理住院病历时，往往套用病历常规模板，然后根据患者差异化病情及治疗过程进行修改完善。如果工作疏忽或责任心不强，未针对患者差异化病情及治疗过程进行认真细致修改，已实施的医疗服务措施未在病历中体现，则会导致不合理收费。
违规收费。医护人员受经济利益驱使，为增加医疗收入，通过为参保患者提供不必要的医疗服务或分解收费、多收费等手段收取的费用。诊疗措施，但医保目录中无相应收费标准，找相似替代收费造成的。因医疗文书不健全，有收费无依据的不合法收费。违规收费费用明细有19条，占总明细的8.6%。
因抢救耗费高额，没几天的诊疗费就近四万。医院在没有确诊止血的情况下就要求出院。说因医保用户，四万是个门槛，不能继续接收，并承诺若有反复病发回来仍可入病房收治。这次仅仅两天就再次出血。挂了急诊后，病房不再接收。我们去看过病房有四个床位，却被告知已经预定，要等待。
现在的医保政策真是有点反人类，重病人收的越多，亏损越多，亏损了要扣医生奖金。治疗重病人本来就非常操心，医生累死累活救了病人，结果还要被扣奖金，等于自己贴钱给患者治病，你说换了谁愿意收重病人？现在医生苦逼啊，不但要会看病，还得会算账啊，以后医学院开门会计课好了。
