今年,我市采取扩大基本医疗保障覆盖面、提高基本医疗保障水平、完善基本医疗救助制度、规范基本医疗保障基金管理、加快实现市级医保统筹、提高基本医疗保障管理服务水平、加强医疗保险对医疗服务的监管七举措,加快推进基本医疗保障制度,让医改的成果惠及更多人群。与此同时,医改制度还逐步降低职工医保和城镇居民医保基金结余,使新农合统筹基金当年结余率控制在15%以内,累计结余不超过当年统筹基金的25%;职工医保、城镇居民医保实现市级统筹、信息共享;继续推广就医“一卡通”等办法,基本实现参保(参合)人员统筹区域内医疗费用即时结算。市区范围内新农合定点医疗机构全部实现即时结报,加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理,建立完善医疗保险诚信等级评价制度,推行定点医疗机构分级管理,进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。
截至目前,职工医保和城镇居民医保参保人数达到177919人,参保率提高到90%以上,新型农村合作医疗参合率达到99%,并妥善解决了关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题;新农合和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年200元,新农合个人缴费提高到50元以上;统筹区域政策范围内城镇居民医保和新农合住院费用报销比例均达到70%,职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高;新农合补偿方案实现全市基本统一,住院报销封顶线达到10万元,资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体,资助困难人群参保,开展门诊救助,且逐步降低、取消医疗救助起付线,政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于50%。





