首先，内向与抑郁症之间没有必然的联系，内向为一种性格，而抑郁症则是一种精神心理疾病。比如我自己就是内向的性格，但是我并没有抑郁症，平时也有说有笑，享受内心的喜悦，并不会像一般抑郁症患者那样悲观，低落等等。内向的性格给人最大的印象就是不喜欢说话、安静、不合群、喜欢独处、保守，而平时做事上就会显得细心，沉着，善于分析。
内向是一种性格类型，没有好坏之分。它是指，一个人容易被自己的内在世界所吸引，而不是十分关注外在环境的变化。相比较外向的人，内向的人情感更加细腻，行为也更加沉稳。只是，对外界环境变化的敏感度不高，从而比外向的人更少的参与各种活动，给人一种安静、害羞的感觉。作为一种性格倾向，内向性格是稳定的，不会给个体带来任何主观上的不适和痛苦。
微笑抑郁症患者平时表现可能与正常人无异，当情绪连续低落时也只是感觉不开心，甚至本人都不易察觉，但是他们的内心同样的有着抑郁症的症状，时常感觉孤独无助、悲观失望、觉得自己是个多余的人，是个累赘。他们善于隐藏自己的情绪，让外人不易察觉，当然这也是非常危险的一种形式，因为不易察觉，当他们做出危险举动时来不及制止，时常导致悲剧的发生，笑脸抑郁症大致也算隐匿性抑郁症的一种。
如果只是性格内向至少遇事不会不由自主去想自我伤害或者自杀，也不会在心里反复地自我否定，觉得自己是累赘，他们只是不太会表达或害羞表达情感，也不会总是郁郁寡欢，笑不出来，不会去羡慕别人可以微笑，也喜欢别人对自己微笑，想法和观点其实都和正常人一样，抑郁症就不同了，很多悲观的情绪和想法都是不能自我掌控的
内向的人可以很好的集中注意力，可以细腻的分析事物，而抑郁症患者往往集中注意和注意的能力都会降低。抑郁症患者的自我评价和自信相对平常会降低，但这在性格内向的人群中一般不会产生，除此之外抑郁症患者往往还会有睡眠障碍、食欲下降等一些情况出现。
抑郁症则是一种精神心理障碍，在患病前后，患者有着明显的行为、认知改变。而且，抑郁症会导致患者情感、认知方面的障碍，出现社会功能受损，工作、学习效率下降等问题。还有，就是造成患者强烈的主观上的痛苦，甚至会导致患者出现自杀意念或者行为！
