千万别把病人当成傻子,他也是一个独立个体要尊重他,换位思考可能就少生气少长皱纹上下班把自己病人一亩三分地处理好再回家,交班记录认真写,好记性不如烂笔头,不要让接班的同事为你擦屁股,反之也是,如果后期耽误患者病人你口述交班无凭无据,记录下来要点不是糊弄领导是对自己的爱也是对同事和病人负责。
各类传染病,哪怕再罕见,只要发生让你遇到了,那就是100%.结合病人的历史太重要了,尤其是传染病大部分都可以从历史中获得,就看你问的细不细了。以后再遇到莫名的发烧,败血症,奇怪的斑点,结合历史基本就能知道病源是什么了。
罕见病例。作为一个麻醉医生,所有核心上的,没有结论的罕见病例,都是值得珍惜和学习的。我说一个我的病例,一个复杂先心病双向格林术后的病人行剖宫产。没有先例,没有参考,不能失败。这个成功的病例,是我的前半生目前为止最值得吹嘘的病例。
在病人面前一定要自信,千万不能被他们问倒,这就涉及到一个医生的权威,如果病人从心底怀疑你的能力,就会怀疑你的处方,不仅接下来的治疗不会配合你,而且效果真的会很差。人们常说的安慰剂效果有些时候真的挺重要。
其实临床跟书本上的差距还是蛮大的,毕竟书本上只是用文字描述,而临床上面对的是一个活生生的人,需要你去沟通交流,然后得到自己想得到的信息。而且有些临床表现并不是特别明显,这就要靠积累的经验了吧。
书本上的东西和临床上的东西很多都是不一样的,要学会快速切换思维。举个例子:书上会告诉你肺炎确诊靠x线,肺炎链球菌肺炎首选青霉素。而且你不管是考执业医还是考中级职称高级职称的考试都要这么回答。






