社交焦虑比较严重的人会渴望获得别人的关注和认可，而又害怕别人关注自己，看到自己的缺点和不足，害怕别人会看不起自己，因此形成了思想矛盾和心理冲突。严重的还会出现幻听和幻视，仿佛听到或看到有人在议论、嘲笑自己，而深感痛苦，出现自责、自罪心理。
社交焦虑比较严重的人，和别人在一起，会感觉别人都在关注自己，看到了自己的不足和缺点，并感觉他们在心里看不起、嘲笑自己，有的还会感觉周围的人都在议论自己。因此而感到紧张、不安、委屈和愤怒，并对他人产生敌对情绪和拒绝、回避心理。
社交焦虑的人特别在意别人对自己的看法。当自己的外在形象、社交、语言表达、生活、学习和工作等方面表现不佳的时候，就会担心别人会不喜欢自己、讨厌自己、看不起自己。当别人不喜欢、讨厌、看不起自己的时候，就会感到愤怒、委屈和自责。
社交焦虑者的行为表现是退缩或压抑，比如拒绝与人接触，在团体活动里尽量默不作声、缩在角落。但也有少数焦虑者会变成另一种极端，他们滔滔不绝、十分活跃，试图借此掩饰他们的焦虑，放弃自己的立场和信念、采取取悦他人的方式来投人所好。
社交焦虑的人，对自己的评价偏低，倾向于看到自己的缺点和不足，拿自己的短处和别人的长处比较，以挫败自己。而且对于自己的要求偏高，做不好、做不到或者出错的时候，会严厉的批评自己，自责、自罪，会有一定程度的羞耻感和负罪感。
社交焦虑的人会有一定的强迫倾向，尽管自己因紧张、不安、委屈、自责而痛苦，有时候还会强迫自己伪装。努力使自己表现的轻松、自然、开朗、善谈。这本身就是理性、意志对自身感受的压抑，也会使人感到痛苦，外在表现会更为糟糕。
