“窒息说”分为三种说法，一种认为是断离的舌头被吞入，导致“噎死”，另一种认为断离的舌根会“缩入喉咙”导致窒息，而第三种说法则是流出的血液灌入气管导致窒息。对于第一种说的理由是舌头是辅助吞咽的器官，因此舌头咬断后断离的舌头由于吞咽功能的丧失而吞入。然而仔细想想可知，若要咬舌自尽，或由于意外自己咬断舌头，那么舌头的断离端是位于门齿外侧的，那么掉出口腔的概率远高于被“吞入”。并且，即使断舌被吞入，那么很大可能是进入食道而非气管。对于第二种说法，事实上也很难成立。因为舌头被咬断的部位是前部的游离端，而剩下舌后部，其下侧是被发达的颏舌肌向前下方的下颌骨方向牵拉，因此难以做到“缩入喉咙”。对于第三种说法，若要使血液能够充分阻塞呼吸道，所需的出血量尽管远少于“失血死”，但仍是比较可观的，需要长时间出血才能达到。
从古代医学的角度分析，武侠小说那种一咬舌立即毙命的描述，并没有科学依据。其实，在现实生活中，仍能见到许多人由于种种原因造成舌头受伤，甚至部分缺失，仍然存活的例子。
在讨论“咬舌自尽”之前，先要了解一下舌头的哪些特征存在可能“致命”的因素。舌头，在医学上称为舌，是人体口腔内一块肌肉质的器官，表面覆盖有包含味觉感受器的上皮组织。舌的内部有多条彼此独立、方向不同的肌肉束，使得舌头可以做出灵活的偏、卷、翘等活动，使其具有协助咀嚼、搅拌、吞咽食物，及协助发声等功能。这些肌肉被称为舌固有肌。
此外，舌在口腔内还有多条肌肉协助其固定于口腔内。这些肌肉被称为舌外肌。舌的下部由颏舌肌连接至下颌骨，侧部依靠茎突舌肌连接至颞骨的茎突，而基部则由舌骨舌肌与舌骨相连。这里以颏舌肌相对最为有力。
除了肌肉，舌内还含有丰富的神经和血管组织。舌内的神经包括控制舌肌运动的舌下神经、感受舌后部味觉和触觉的舌咽神经舌支，以及由三叉神经分出的负责舌前部味觉触觉的舌神经等。舌内部除了丰富的毛细血管外，较大的血管包括舌深动脉、舌背静脉和舌深静脉。
舌头这块肉遍布神经与少量微血管，因此我们才能感知味觉;
舌头相当敏感，一点点的小伤口可以让你痛不欲生，但因为舌头中并没有大的血脉，因此将舌头整个割掉顶多就像你砍掉一只手指那样，不会大量喷血。
咬舌时由于产生巨大的疼痛，从而产生“神经源性休克”，最终导致“呼吸系统和循环系统混乱”。然而，这一理由是无法成立的。首先，这一理由中对“神经源性休克”的理解就存在问题。虽然“神经原性休克”可以简单的理解为“由神经系统刺激而引发的休克”，但绝非“疼死”。神经原性休克主要是由于环境因素的突然刺激，使得交感神经突然失去支配能力或副交感神经异常兴奋，从而导致周围血管舒张，人体血容量增加，进而使得人体有效血流量下降，机体相对缺血所致的休克。神经源性休克通常发生于脑、脊髓损伤，或心血管感受器遭受剧烈刺激(如剧烈压迫颈动脉窦、心前区)等情况，而外伤造成的疼痛常使得人体交感神经兴奋，从而进入应激状态，难以产生交感神经的抑制。其次，一些疼痛造成的“疼晕”，实际是交感神经过于兴奋造成的脑供血不足所致。这种晕厥通常可在数十秒内恢复，不会造成生命危险。在法医鉴定中出现的一些被称为“神经原性休克死”，或“抑制死”的案例中，死者通常都具有心脑血管或神经系统疾病。因此对于正常人“咬舌”来说，若是自尽，需要极大的意志力和精神集中度，此时交感神经处于兴奋状态；而对于意外造成的舌部断裂，剧烈疼痛同样常造成交感神经的兴奋，因此，这些情况均难以造成“神经源性休克”，更不用说导致死亡了。
电视剧看多了吧！，就算咬舌头能死，谁能把自己整条舌头咬断，最多只能咬断自已舌头的三分一，那古代还有割人舌头的酷刑，再说舌头上面没有像颈动脉那么大的血管，只要不是大动脉断裂，小血管出血，血液本身还有自己阻止血液流出的功能。我发现我们现在的每位中国人，都有能当导演本事，什么天马行空的想法都能出现。
能，为防止别人把嘴掰开，这个要咬舌自尽的人都是把嘴闭的严严的，咬断舌头时，因为剧痛，嘴闭的更严，受不了疼痛的人，会休克，这会若没人在帮忙把咬舌的人把口中的断舌和血液排出，就有及大的可能将血液吸入肺部，导致死亡！另外古代医术不发达，没办法快速止血，消炎，可能会因为失血过多和细菌感染发炎而亡！
所谓的咬舌自尽是可以的，而且只要意志坚定是可以很快挂掉的，具体操作方法就是尽量把舌头咬断，然后闭着嘴，因为舌头上的血管众多很快嘴里就会充满血，然后一下吸到肺里，切记，不是咽下去，是吸进去，没错，你也猜到了，呛死的，跟溺水的死法一样
