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干眼症怎么治?优质

682次浏览| 2022-08-09 16:50:12 更新
来源:互联网
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楼主七年前得了眼睛干,痒,红,肿,酸,痛的症状。那阵子辗转了很多大医院,有的说是视疲劳,有的说是结膜炎,就这样断断续续地拖了几个月,用了一堆乱七八糟的眼药水,终 于被确诊为干眼症。

  当时医生直接告诉我这是长期工程,搞不定的,准备一辈子依赖眼药水吧。还有一堆诸如不能上网看电视看书的建议。当时觉得天都踏了,楼主当时才二十多岁啊。楼主因此郁郁寡欢了很久,差点得了忧郁症。

  但是皇天不负有心人,在楼主七年对干眼症的学习和各种尝试下,朋友介绍了一款眼贴,用了一个多月,现在症状已经大大的改善。

  楼主现在已完全不需要用眼药水,上网看书看电视也和健康人没啥不同。

干眼症初期患者会感觉眼部不适,眼睛有明显的干涩感,眼部泪液分泌减少,因患者常做有意识的眨眼动作,严重影响眼组织的正常功能,此时患者会感觉到眼部出现疼痛感。干眼症发病中期眼部异物感、疼痛感加剧,眼睑、结膜、角膜出现炎症等病变,此时患者会出现睁眼困难,进而导致失眠、抑郁的发生,严重危害患者身体健康。

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正常人的眼睛会不断分泌泪液,然后通过眨眼,使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面,形成泪膜,以保持眼球湿润不干燥,这是维持眼睛表面健康的基础。干眼症病因是由于眼泪减少或泪腺功能下降,导致眼睛表面出现微小伤痕的一种疾病。其一般症状是眼睛有干涩、灼痛感,多眼屎;眼酸、眼痒、怕光和视力减退。长时间使用电脑或驾驶,眨眼频率降低,泪膜稳定性降低,患干眼症的可能性就会增高。此外,越来越多的办公室人群长期在封闭的空调环境下工作,空气干燥且不流通,眼球水分蒸发过快,也会使泪液分泌减少,容易导致干眼症。

眼与经络联系最多最广,胜过其他五官九窍。正如《灵枢·邪气脏腑病形篇》所说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。”又如《灵枢·口问》曰:“目者,宗脉之所聚也。”皆说明眼目与经络直接关联,并以此和脏腑相沟通。

  

和眼目关系密切的经络有:1)集中于眼或眼附近的经络有大肠经、心经、三焦经以及任脉、阴阳跷脉及阳维脉。2)起于眼部的经络有胃经、膀胱经和胆经。3)途经眼部的经络有心经、肝经。4)止于眼部的经络有大肠经、三焦经、小肠经。5)其他还有许多经筋和络脉、经别都与眼有关。

  

由此可见,眼与经络的关系十分密切。如《素问·五脏生成篇》曰:“诸脉者,皆属于目。”此外,《灵枢·大惑论》还曰:“目者,心使也。” “目者,阴阳合传而精明也“皆足以说明。

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干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。又称角结膜干燥症。常见之症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、痛灼热感、分泌物黏稠、怕风、畏光、对外界刺激很敏感;有时眼睛太干,基本泪液不足,反而刺激反射性泪液分泌,而造成常常流泪;较严重者眼睛会红肿、充血、角质化、角膜上皮破皮而有丝状物黏附,这种损伤日久则可造成角结膜病变,并会影响视力。

据不完全统计,中国现约有六千万人患有程度不等的干眼症。调查证实,每天在电脑前工作3小时以上以及长时间戴隐形眼镜的人中,90%的人都患有干眼症。而在未来五年中,干眼症患者人数还将以每年10%以上的速度上升。由于许多

干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理,常使病变发展加速,病变程度加重,加之此类患者常被误诊,经常得不到及时正确的诊治,甚至被给予错误的治疗,导致病情加重或恶化,这也为日后疾病的健康埋下隐患。

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最近研究认为,眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类:

1.水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因;先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调,长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足;长期戴隐形眼镜者。

2.油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

临床表现

常见的症状是眼部干涩和异物感,其他症状有烧灼感、痒感、畏光、充血、痛、视物模糊易疲劳、黏丝状分泌物等。

检查

1.泪液分泌试验

正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。2.泪膜破裂时间

小于10秒为泪膜不稳定。

3.泪液蕨类试验

粘蛋白缺乏者,例如眼类天疱疮、Stevens-Johnson综合征,其“蕨类”减少甚至消失。

4.活检及印迹细胞学检查

干眼症患者结膜杯状细胞密度降低、细胞核浆比增大、上皮细胞鳞状化生、角膜上皮结膜化。通过计算结膜中杯状细胞密度,可间接评估疾病严重程度。

5.荧光素染色

阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。

6.虎红染色

敏感性高于荧光素染色,角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。

7.泪液溶菌酶含量

含量<1200μg/ml,或溶菌区<21.5mm2,则提示干眼症。

8.泪液渗透压

干眼症和接触镜配戴者,泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于312mOsm/L,可诊断干眼症。

9.乳铁蛋白

小于69岁的患者如低于1.04bg/ml,70岁以上的患者如低于0.85mg/ml,则可诊断干眼症。

10.泪液清除率检查

目的在于了解泪液清除有无延迟。应用荧光光度测定法检测。

11.干眼仪或泪膜干涉成像仪

了解泪膜脂质层,干眼症尤其LTD(脂质缺乏性干眼症)患者可见泪膜脂质层异常,与标准图像比照可推测干眼严重程度。

12.角膜地形图检查

了解角膜表面的规则性,干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高,且参数越高干眼就越重。

13.血清学检查

了解自身抗体的,干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。

据不完全统计,中国现约有六千万人患有程度不等的干眼症。调查证实,每天在电脑前工作3小时以上以及长时间戴隐形眼镜的人中,90%的人都患有干眼症。而在未来五年中,干眼症患者人数还将以每年10%以上的速度上升。

由于许多干眼症患者不知道平时应如何进行患眼护理,常使病变发展加速,病变程度加重,加之此类患者常被误诊,经常得不到及时正确的诊治,甚至被给予错误的治疗,导致病情加重或恶化,这也为日后疾病的健康埋下隐患。

眼与经络联系最多最广,胜过其他五官九窍。正如《灵枢?邪气脏腑病形篇》所说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍,其精阳气上走于目而为睛。”又如《灵枢?口问》曰:“目者,宗脉之所聚也。”皆说明眼目与经络直接关联,并以此和脏腑相沟通。所以治眼睛,就得先从五脏六腑来调理。

王医师说的李老师我们都认识,他的实力也是我们大家认同的。李老师的微信号就是上面那个,如果想要治疗的话就早点加他微信吧。我也见多了很多干眼症或者飞蚊症患者长期拖着不治疗,最后都无法通过药物治疗了。

干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼,应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1.局部治疗

(1)消除诱因 应避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼诱因;睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

(2)泪液成分的替代治疗 应用自体血清或人工泪液,严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

(3)延长泪液在眼表的停留时间 可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

(4)其他 避免服用可减少泪液分泌的药物,如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等;有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素;手术治疗等。

2.全身治疗

主要是改善患者的营养状况,防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜;口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗,为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏;或用电烙封闭小泪点,以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥,可行眼睑成形术。

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