心主神志，即心主神明，或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现，是对生命活动的高度概括，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、反应等，无不包含在神的范围。而心主神志之神，是指狭义之神，包括人的精神、意识、思维活动等。现代医学认为，人的精神、意识、思维活动属于大脑的生理功能，是大脑对外界客观事物的反映。但是，中医学从整体观念出发，认为人体的精神、意识、思维活动是各脏腑生理活动的反映，因此把神分为五个方面，分别与五脏相应医`学教育网搜集整理。故《素问》说：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。人体的精神、意识、思维活动，虽然与五脏都有关系，但主要还是归属于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活动的发源地。心主神志与心主血脉的生理功能也有密切的联系。这是因为，血液是神志活动的物质基础。所以，心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境协调统一。若心有病变，主神志的功能失常，即可出现精神、意识、思维活动的异常。例如，心的气血不足，则必然影响到心神，表现为失眠、多梦、健忘、神志不宁；如血中有热，扰动心神，则表现为烦躁、谵语，甚至昏迷，不省人事；若痰火扰动心神，神志昏乱，则表现为狂躁不安、哭笑无常、打人毁物、登高而歌、弃衣而走。以上这些论述，都表明心有病变，则会出现神志活动的异常表现。
准确的说应该是心主神智，脑主思维。神智是比较大的概念，比如说你心情好不好，你会不会胡思乱想，会不会睡不着觉，这是心的工作。但是小的方面，你在想些什么，你吃不吃午饭，你是现在就睡觉还是玩一会手机在睡觉，是大脑在决定你做的具体内容，这个具体内容叫思维。脑为髓海，而肾主骨生髓，也就是说大脑作为奇恒之腑，只是肾器官的延伸。所以其实意识是心和肾的共同作用。正常情况下心火下交于肾，肾水上济于心。心肾相交，水火既济，意识得以正常发展。总结一下，就是一个是宏观方面，一个是微观方面，不可割裂，共同作用。心主神志”，心与精神意识思维活动有着密切的关系，心主神志的功能正常，则精神饱满，精力充沛，神志清晰，思维敏捷。反之，轻则出现失眠多梦、神志不宁、健忘等症状，重则出现精神失常、神昏谵语，甚则昏迷。所以保持心情愉快也是一种养心好方法。
心为阳脏，而主阳气：心居上焦，属阳脏而主阳气。《血证论》说：“心为火脏，烛照万物。”即指心的阳气相当旺盛，既能温煦人体，又能推动血液运行，营养全身，维持生命，凡脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全身水液代谢等，均依赖于心阳的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。心与夏气相互通应：人与自然界是一个紧密联系着的统一整体，五脏分别与自然界的四时阴阳相通应。心与夏气相互通应，是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的。心在五脏六腑中占首要的地位；是人体生命活动的中心，位于胸中，有心包裹护于外。它的主要生理功能是：主神志，主血脉，主汗，开窍于舌，其华在面。神志的含义是指精神状态，意识思维活动，相当于高级神经活动。从现代医学生理学观点来看，人的精神思维活动是大脑所主，这是毫无疑义的。
