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已用了单胺氧化酶抑制剂,还可以用右美沙芬或哌替啶吗?优质

992次浏览| 2022-08-10 07:10:00 更新
来源:互联网
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单胺氧化酶抑制剂之间亦不可合用。单胺氧化酶抑制剂作用时间较长,必须在停药两周以上方可开始服用以上药物。如果先用了上述药物,也必须停药一段时间才可以开始用单胺氧化酶抑制剂,至于停药多长时间,每种药都不一样,比如氟西汀就至少要停药5周,请注意仔细阅读药品说明书。单胺氧化酶抑制剂亦可通过抑制肝药酶系统,影响某些药物的代谢,致血药浓度升高,半衰期延长,药理活性增强。例如有报道单胺氧化酶抑制剂可延缓口服降糖药甲磺丁脲、氯磺丙脲、巴比妥类、苯妥英钠、乙醚和抗组胺药异丙嗪和苯海拉明的代谢,使这些药的药效增强。

特别要提及的是,服用单胺氧化酶抑制剂期间,禁食富含单胺的食物和饮料,如奶酪、酸奶、动物肝脏、腌鱼、香肠、腊肉、蚕豆、扁豆、巧克力、酵母、腐乳、罐头无花果、菠萝、啤酒、葡萄酒、柑橘类果汁等,否则可因酪胺大量吸收造成血压急剧上升。有人报道13例服用苯环丙胺的患者,吃了鸡肝后均引起血压升高。单胺具有很强的生理作用,是个“危险分子”,它们一进入人体,在胃肠道和肝脏,便遭到单胺氧化酶的“围歼”,迫使它们氧化失活(失去活性),绝不让它们进入血循环。如果没有单胺氧化酶及时灭活这些单胺类物质,则可能引起严重后果,从这个意义上说,单胺氧化酶是有保护作用的。

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单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶,减少儿茶酚胺的代谢灭活,促使突触部位的儿茶酚胺含量增多,产生抗抑郁作用,并有降压作用。单胺氧化酶抑制剂除抑制单胺氧化酶,对肝脏的药物代谢酶也有抑制作用。副作用较多,可产生中枢兴奋。诱使精神病发作,有肝脏毒性,引起体位性低血压。而氢溴酸右美沙芬口服溶液(联邦克立停)为中枢性镇咳药,对咳嗽中枢有选择性抑制作用。如果两者同时服用,有可能会造成神志不清等不良效果。因此两者不能同时服用。并且需要注意,服用单胺氧化酶抑制剂后,必须要停药满两周才能服用氢溴酸右美沙芬口服溶液(联邦克立停)。

下列药物禁止或不宜与单胺氧化酶抑制剂合用,否则可能引起不良反应,甚至是严重的、危及生命的不良反应,如血压骤然升高,甚至导致高血压危象,心动过速,呼吸困难,运动失调,高热,精神错乱等。抗抑郁药:丙米嗪(米帕明)、氯米帕明、阿米替林等三环类,马普替林、米氮平、米安色林等四环类抗抑郁药,氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、茚达品、舍曲林、西酞普兰、安非他酮等5羟色胺摄取抑制剂,苯丙胺、诺米芬新等。中枢神经抑制药:水合氯醛、卤恶唑仑、替吡度尔、苯二氮卓类。镇咳药:右美沙芬及其复方制剂。平喘药:麻黄碱。

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