肺结核病应力争及时发现，以早期得到合理治疗，方可取得最好的疗效。肺结核病治疗的原则是：联合用药：不同的抗结核药物对结核菌有不同的作用机制，联合用药可以充分发挥药物的协同作用，消灭病灶内不同状态的结核菌，以保证疗效。故结核科医师针对不同病人以及病人不同的病期选用数种药物，组成一组“药物方案”（统称“化疗方案”），这就是联合用药。剂量适当：病人性别、年龄、体重及有无并发症等不同使用药物的剂量亦不全相同，但剂量应使用得当，过大易引起较多的药物毒性反应，过小则起不到对结核菌的杀菌或抑菌作用，反会引起结核菌的耐药性，使药物失去效用，致使治疗失败。
因人选用适宜剂量亦很重要。规律用药：每个病人都应有一个较为固定的化疗方案，要获得治疗成功，病人必须按方案、按医嘱用药。结核病的疗程长，病人要在长时期内一次不拉的规律用药是很难的，特别对边工作，边治疗的病人更难，但这恰恰又是最为重要的，因不规律用药（时断时服）是造成治疗失败的主要原因。全程治疗：不同病人使用的方案不同，疗期亦不同。疗期是根据大量科学研究及临床实践的结论，因此病人必须按规定疗程完成，过早停药很可能会“功亏一篑”，成为今后复发的原因。遵医嘱完成规定疗程（一般为6—9个月）。若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发。但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担。
早期的结核性病变是活动性病变，结核菌代谢旺盛，生长繁殖活跃，抗结核药物对这种代谢、生长繁殖活跃的细菌能发挥最大的杀菌作用，能使痰菌迅速转阴，彻底治愈；早期病变为可逆性病变，早期开始治疗，病变可以完全吸收，杜绝了复发的机会，不残留X线后遗改变，肺功能保持正常，不受损害，不影响劳动力，停药后也不易复发。肺结核最危险的传染期是在化疗开始之前，早期开始合理化疗之后，痰菌迅速阴转，使传染性减少或消失，能明显缩短传染期，从流行病学考虑，早期合理化疗能达到尽快控制传染源，减少传染流行的目的。早期发现和治疗结核病，有利于药物渗透、分布和巨噬细胞吞噬结核杆菌，从而促进炎症的吸收和组织的修复。对已确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人的传染。
抗结核药物的用量以能达到抑菌杀菌作用，发挥最大的治疗作用，病人能够耐受，又不产生毒副反应为适量。在治疗过程中，必须根据病人的年龄、体重，参照抗结核药物的剂量，给予适当的药量。药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗。因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效。按照规定的化疗方案不间断地用药，完成规定的疗程，规律用药可以减少耐药性，过敏反应和复发，可保持相对稳定的血浓度，以达到杀灭结核菌的作用，提高疗效。不规律用药，不仅达不到治疗效果，而且会诱发细菌的耐药性。因此，必须教育病人按时、规律用药。在规定疗程内严格按照化疗方案规定的服药次数和间隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药。
