癌症,是人们谈起便色变的话题。有人说,癌症3分之一是吓死的,3分之一是治死的,3分之一是疼死的,虽说这个数字不一定准确,但是,足以说明癌疼的突出性。癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,据临床统计,在积极抗癌治疗的患者中发生率为24%~60%,晚期患者为62%~86%。
一般而言,究其癌症疼痛的原因是多方面的,主要有以下几个方面:
一、机械性疼痛:由于肿瘤快速生长,压迫周围神经,导致疼痛。
二、瘤内压力高:肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力,引起张力性疼痛。
三、微骨折:骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致进行性骨溶解破坏,引起局部病灶的微骨折,出现疼痛。
四、运动:关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。
五、生物性疼痛:是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。另外,晚期癌症病人机体过度消耗,自身的抵抗和耐受力下降,营养不良也是原因。
归纳起来,临床上导致癌症疼痛的原因可分三类,其中,肿瘤直接引起的疼痛约占88%,癌症治疗引起的疼痛约占11%,而肿瘤间接引起的疼痛约占1%。癌症疼痛是一种十分痛苦的感受,轻则可以药物控制,易使患者焦虑、烦躁、抑郁症状,重则,止痛药物无效,患者疼不欲生,产生恐惧和自杀的意念。所以,对癌症疼痛的控制极其重要,建议肿瘤患者及家属,当患者出现癌痛时,一定及早在医生的帮助下,持续、有效地消除疼痛与恐惧,以延长患者的寿命。
对于癌症,大多数人可能并不陌生。尤其是前几年,在韩剧当中,非常喜欢用癌症这种疾病来增加电视剧的戏剧性和冲突感。而在最经典的那部韩剧《蓝色生死恋》中,女主就是因为得了白血病,最终不治身亡。白血病是癌症的一种,又叫“血癌”,如果还有印象的同学,可能会记得,女主在白血病晚期,即将离世的那段时间,常常就会非常疼痛,无法活动,虽然是阵痛,但这是癌症病人到晚期时常常要经受的折磨。
癌症疼痛又叫癌痛,是大部分癌症病人尤其是晚期病人会有的一种症状,它的产生原因有很多,总体来说可以分为精神和身体两方面。
首先在身体方面,癌症患者身体内的癌细胞是具有非常强的繁殖扩散能力和破坏能力的。著名歌手“姚贝娜”因为乳腺癌发作去世,这是因为她多年前已经“治愈”、“消灭”的乳腺癌细胞在夹缝中生存“东山再起”,又一次扩散到无法控制的地步,最终摧毁人体的免疫系统,破坏人体组织,导致死亡。
所以癌症的疼痛主要是因为癌细胞对人体组织的破坏,比如身体中的肿瘤压迫到内脏、神经或者骨头,导致疼痛,或者癌细胞破坏人体组织后,同时人体引起其他的并发症,比如关节炎,从而导致的疼痛;当然也有治疗过程中不可避免的对人体的损伤导致的疼痛等等。
另外,人精神上的压力也会导致身体疼痛,长期卧床的烦闷,经济的压力,无法治愈的伤感都会影响身体的状况,增加痛苦。
很多时候,为了减轻病人的痛苦,医生会用一些药物来帮助病人缓解疼痛,但也不是总能有用。
疼痛是机体对有害刺激的一种主观感觉,疼痛不仅是一种生理应答,同时还是一种主观的心理体验。癌症疼痛不仅是一个医学问题,还是一个社会问题。
癌症疼痛作为癌症的一个主要伴随症状,在积极抗癌治疗的患者中发生率为24%~60%,晚期患者为62%~86%。近40年来(meta分析中有52篇文章)研究发现,中至重度癌性疼痛占1/3以上。所有癌症患者中疼痛发生率>50%,口面部肿瘤最高占70%。在晚期/转移/终末期患者癌痛发生率为64%,抗癌治疗的患者中为59%,癌症已治愈的患者中癌痛仍占33%,70%以上的患者有不止一个部位的疼痛。这些数据说明,癌性疼痛远没有控制。
病因
引起癌性疼痛的原因是多方面的:①机械性疼痛:由于肿瘤快速生长,压迫周围神经,导致疼痛;②瘤内压力高:肿瘤细胞增殖可以在瘤内产生高压力,引起张力性疼痛。③微骨折:骨转移时破骨细胞激活因子刺激破骨细胞对骨质的吸收,导致进行性骨溶解破坏,引起局部病灶的微骨折,出现疼痛。④运动:关节的运动也可以刺激神经末梢出现疼痛。⑤生物性疼痛:是指肿瘤细胞释放出细胞因子和化学介质刺激周围组织及神经末梢而出现疼痛。
归纳起来,临床上导致癌症疼痛的原因大致可以分为四种:直接由癌症引起的疼痛,与癌症相关的疼痛,癌症治疗引起的疼痛和伴随疾病引起的疼痛。约87%~92.5%的疼痛与肿瘤有关,17%~20.8%由治疗引起,有些患者两种因素都有。
疼痛是癌症患者常见的并发症。疼痛来源于患者现有的和潜在的组织损伤,来源于患者心理、精神、社会等不同方面的影响,继而产生愤怒、恐惊、抑郁和孤独等心理障碍。这些都可以不同程度的降低疼痛的阈值,增加病人的疼痛感,严峻影响癌症病人的生活质量。尤其是晚期癌症患者,他们往往在痛苦的挣扎中走完自己最后的人生。
那作为最为亲密的家人,我们能为癌性疼痛病人做些什么呢?请让我们一起来关注癌性疼痛家庭护理。
及时准备按医生的嘱咐足量给药
在家庭护理中,必须根据医嘱正确掌握药物的种类、剂量、给药途径和给药时间,因为持续疼痛可使痛阈降低,加大了止痛的难度。实际观察已经证明,合理的剂量,准确的给药时间,可消除80%~90%癌症病人的疼痛。
癌症从初期到晚期,会经历一段很长时间的转变,但是一旦到了晚期,癌细胞侵袭了全身,就会出现全身上下都疼痛难忍的症状。
Array
因为癌细胞扩散到身体的很多部位,比如说头部,下肢,皮肤





