血库,夜班。前半夜特别平和,一点事没有,在值班室听了2场相声,准备靠着睡一会了。大概3点半,门铃突然响,特别急,按个不停。急诊的值班医生亲自拿着配血单跑过来,自己也满身血,让能有多快就有多快的配血,越多越好,所有库存。看了一眼单子,女,19岁,孕30周,左颈静脉刀砍伤。当下就是一身冷汗,按照当时医生白大褂上的血来看,出血量不容小觑,有时候颈静脉到死亡就是几分钟的事,何况现在是两条生命。马上叫醒另一个值班,火速正反定型,浓红配型,血浆解冻。刚刚定出血型,电话响了,急诊说不用了,病人走了。突然好像是有种虚脱的感觉。从头到尾,从生到死,都没有看过一眼病人,但是仍然想哭的厉害。不是没在医院经历过死亡,只是不知道19岁的姑娘是过着什么样的生活,会艰苦到怀着孕还被砍伤颈静脉,会严重到等不到最后的救命血就带着一个小生命离开这个世界。感觉所有医学手段都及不上人类对生命的不珍惜。回头看看另一个值班,他也一脸的疑惑,不知道是刚睡醒的迷茫,还是失去生命的不解。
几个月前在急诊科轮转的时候~下午六点多送来一个一岁八个月的小娃娃,头部严重肿胀变形,左侧眼球突出,叹气样呼吸。听家属的意思是妈妈刷碗去了,父亲启动大货车准备上夜班,孩子追着父亲出门,父亲倒车碾压了孩子头部跟胸部,然后家人紧急送往医院。我向家属询问病情的时候,母亲哭的说不出话,父亲一直都是呆立的,年纪大一点的外婆还是奶奶说:我家孩子好好的呢,很乖的不哭不闹,就是脑袋上磕了个包。本来看多了这种惨剧的我很淡定的,为了那一句不哭不闹,让我一下子呼吸急促+腿软的坐在了抢救室门外。缓了好一会就默默进了抢救室,跟上级大夫解释了一下,上级大夫也沉默了,他说怎么还有这么傻的人,孩子不哭不闹是因为当场脑死亡了。后期做的头颅CT提示颅骨粉碎性骨折。然后年轻的父母(20岁刚出头)一下子就崩溃了。
我在ICU的时候遇到了也是一位产妇,围产期心肌病的患者,家庭地位极低,妈宝男家庭,产前一周心衰到夜间不能平卧,婆婆要求坚持到生才能去医院,这样省钱。所以产妇在睡眠不好,不能平卧,咳嗽胸闷心悸的情况下坚持到38周左右来了医院,一来医院大夫要求剖腹产家属不同意,产妇要求剖腹产还挨了丈夫的打骂,因护士制止才停歇。大夫交代了病人随时可以死亡的情况下(心衰+剖腹产其实没有几个大夫愿意做,很有可能死在手术台上),家属签字手术,争分夺秒刨出孩子,母亲接着心衰,心肺复苏1小时,期间母亲生命体征恢复又丧失一次,最后终于平稳进了ICU,也是脑缺氧后智力受损,不记得自己生活孩子,不记得自己是谁,见到护士就口齿不清的叫:妈妈,救我。生命体征平稳的第二天就出院了,后期不知恢复成什么样子了。
女,9岁,寰枢关节 脱位 3月余开始小女孩早上起来说脖子疼难受,母亲没重视,到楼下小区按摩店弄,回来发现女孩脖子僵硬,无法转动,第二天去医院拍片结果,寰枢关节脱位四处求医,当地骨外科以风险太大为由,拒收,不得已,求助省立医院,得知,手术风险大,可能截瘫。母亲濒临崩溃3月后,被人推荐至我的老师诊室经过研究,一致判断病因人为扭错力,导致寰枢关节半脱位变为脱位因小孩韧带骨关节韧性大,所以暂时没有对脊髓造成影响但,如果无法使脱位复位,后果不堪设想的……对小女孩的人生是毁灭性的但是,复位难度系数,属于骨科的雷池,走错一步,万劫不复……懂的人自然懂具体过程就不细说了,历时3个月,复位成功。伟大的医生,都是敢于担责任的人。老师就是老师,敬佩不已我能全程陪同协助,荣幸之至。
最恐怖的?就是离死亡最近的喽。那天我进磁共振机房,把前一个病人放下来,觉得背后有东西碰到我,回头一看,一个家属把金属床推进来了,我回身一脚把他连人带床踹出去了。好险,我差点被夹在床与磁共振之间,压力约为500公斤力。(当时床进入极危险区,但是还没有被磁场吸引,再进个0.2米就难说了,再靠近洞口,磁场强度急剧升高),解释一下,超导核磁设备,磁性是持续存在的,如果我被压住,其他人可以按“紧急消磁”键,机器会在2分钟内完全释放成吨的液氦和液氮,消险磁性,但是我大概率会在氮氦气体中窒息死亡或者急冻成棍。回头想想,如果发生事故,最直接的责任人,其实是我自己。
曾经,我也放弃过, 我不想再做妇产科大夫。我最惧怕的事情就是看到原本高高兴兴、充满期待的三个人,结局要一个人面对。但主任说,是的,没有比这个更难过的,但我们其实已经经历过最难过的,以后的经历都是比这个好的结局,你必须接着做!我满含泪水,答应继续前行。后来的一段日子,我怀疑每一个静点催产素引产的,当然,又好多年过去了,催产素静点引产每天都在发生,成功的例子更是比比皆是,但我依旧心有余悸,只是,我更加谨慎。





