精神病的特征之一是患者对自己的症状没有自知力，也就是患者并不知道自己有精神病，对于学过病态心理学的来说这是个常识。但至今并无合理解释为什么精神病人对疾病没有自知力，根据以往的经验，我试着解读一下这个问题，精神病患者之所以患上精神病，可能在最初的认知阶段一一感觉阶段就出现了重大偏离或相悖，这也就不可能完成整个认知过程最后达到理性认识阶段。比如，一个人最初感觉一块石头是一块木头，到最后你告诉他这个石头的化学成份是碳酸钙，他是绝对不会相信和理解的。认知最初感觉阶段出现重大问题，就可能导致错觉进而幻觉，幻想进而妄想，一系列精神病的症状就出现了。既然症状是由认知最初感觉阶段引起的，所以患者也就不可能知道自己是错的，内心并无对错冲突，所以也就没有自知力了。所以我认为对精神病的治疗方法，除了必要的药物治疗外，心理治疗必须从认知的最初阶段开始，即视、听、嗅、味、触、冷、热、疼痛感等开始做简单引导，逐渐产生与原来病态感觉的内心冲突，慢慢恢复自知力，从而达到精神病的疗愈。
精神病患者不是不知道自己有病，而是他们“根本不会认为自己有病”，因为在他们的眼里，有病的是这个世界。唯一需要被治疗的，是这个世界。当然，这并不是说我们这个世界就完全没有问题。但是，精神病人眼里的世界，是不安全的，是危险的，是带有迫害性质的。而且他们的病，完全是他们无法控制的。因为他们的大脑功能紊乱了，完全无法做出一个理智的判断，无法给出一个逻辑分析。另一方面，仅凭患者不认为自己有病，也不能判断对方是否是个精神病。因为这涉及到患者的精神病学知识。绝大多数人是完全不懂的。即便一个没有得精神病的人，因为没有相应的知识，也不会认为自己有什么问题。但大多数人和精神病人的区别在于，会思考一下是不是自己真的有什么地方做的不对。精神病人会坚信都是别人的错。
谁愿意希望自己有精神病，只有那些犯法的人，才会说我有精神病，去医院检查就装疯，都是电视剧把人给教坏了，以为这样就可以逃避法律责任，这种人败坏了真正有精神病的明生，所以一听说那儿有精神病人就会远离他们，然后指指点点，什么都说，精神病人有意思之后清醒时听到这些，回到家越想越生气，往往精神病人复发大都跟別人的风言风语有关。有良心良知的人是不会对他们指指点点的，我们湖北人就不会对我们一家人指指点点的，只有同情可怜我们，那是一群有良知的人，在河南他们刚开始会说老四家装疯是不想在这儿过，想走，后来住院了，人们心中明白，聪明的人有良知良心善良的人他们会跟我交朋友，和我打麻将陪我玩从来不会笑话，看不起我。
这个说法主要针对重症精神病患者，比如大部分精神分裂症急性期，双相情感障碍急性期，一些急性的谵妄状态、精神发育迟滞等，均有可能不知道自己有病，首先是一个自知力的问题，对于自身精神疾病的认知能力，自知力缺乏，没有认知能力。第二个想说说认知功能受损的问题，比如精神分裂症，是有认知功能的受损的，这个是除阳性症状（幻觉、妄想）、阴性症状（孤僻退缩）之外，另外一个核心的症状。患者在知觉、再认和物体命名仅存在轻度损坏，回忆、视觉空间能力及工作记忆有中度损坏，词语学习、词语流畅、注意力、运动速度及执行能力存在严重损坏。三大核心症状综合影响的结果会使得部分精神病患者不知道自己有病可能。
我二姐今年48岁，小时候就爱自言自语，婚后也常如此说是神附体了平时很迷信，生活也一切正常，去年秋天家里封神后说神婆捣鬼要害她们一家，躺床上交代后事彻夜不睡害怕一说话就哭，两三天不吃饭也不知道饿说的家里的食物都被神婆下毒了，去精神病医院检查说得了信仰病，住二十天医院主任说可以了让出院回家，前几天因为封路药停了一星期就又犯病了，打电话给亲戚说神婆要害人，还到处乱走，吃上药后又恢复正常，也知道自己得病了，还知道问得这病能看好不能，我就宽慰说吃两三年药你就能就会好彻底了，想请教一下我二姐的病算不算严重？除了吃药还有别的办法吗？盼复
精神分裂症患者，百分之五十人是认为自己没病，百分之五十的人是湖涂的，在心病的过程中，心明口不明，湖言乱语，在一般的情兄下都不认为自己有病，患者的病都是从心理基因多发组只而行成的，是大脑平常有太多的复杂问题，藏在心厎，心有相心有生，内强外弱，说起话来不在理，他她心理平常最最亲，最最爱的人，说话他最佩服的人，一针见血，一说他她都会听，说他他有病，叫他看医生，他她才能认识有那么一点点，旦是要用心佩和送他上医院，珍断结果给他她看，他她都会认识真有病，才能接受医生的治疗好方案。
