我就说说印象深刻的一次失败经历… 实习神经内科的时候，门诊来了个病人要做腰穿，当时腰穿已经被我们实习小伙伴包了，而且自认技艺纯熟，于是我们组三个小伙伴就在诊室进行腰穿。但是怎么都找不到椎间隙，无论是触摸还是尝试进针，都不能成功。我们当时头一次体会到了未知的恐慌，赶紧呼叫楼上的班长（已经结束一个月的实习了，相对更熟练），班长来了也是一头雾。于是喊经治医师，是位师姐，她详细询问病史之后得知患者曾有脊柱结核，活动度很差，椎间隙非常狭窄，她也不行，喊总住院，还不行，最后喊来了副教授，最终这位副教授费劲九牛二虎之力完成了腰穿，前后大约三小时，患者被穿了至少十针，局部皮下都被利多卡因打肿了
从生病到现在一年多了，做了差不多二十个骨穿了，有的很顺利，有的就不那么顺利了，骨髓半天抽不出来，刚抽出来就凝了等等…其实作为病人我是支持你们拿我练手的，但是你们失败的时候不要说出来啊，我能忍受疼，但是一听要加再加麻药或者再拿个骨穿包，我心理压力就会很大啊…题主也不要有什么压力，好好练习，争取早日出师。
你知道穿刺成功最重要的是什么？是体位！不管骨穿、腰穿、胸穿，体位最重要，慢慢摆、摆正确，再定位。很多同学失败的原因不在穿刺这个动作的本身而是前期的准备工作，正确的体位会让你定位简单很多，在没有很好把握定位之前先不着急穿，可以请有经验的老医生指导你，两三次正确的定位流程后你就百发百中啦！
实习生最喜欢在操作成功率上攀比，我想说那根本没有什么卵用。临床实习期间在一个科室也就呆一个月，练习操作技能也就个位数，这种程度的练习根本谈不上掌握某种操作技术。操作本身是否成功根本不是学习的重点，也丝毫不影响以后走上工作岗位的成长。
我自己的诀窍就是，穿刺的时候不要只盯着进针点，那只是个参考，你要“看”着你的针尖。为什么看字要打引号？因为实际上你是看不见的，但你可以通过想象预测针尖的位置，大概类似于现在很火的VR 。
骨穿已经是四大穿刺最容易的了，多看看视频，多看老师操作，自己操作的时候要敢用力，不要怕，骨穿就是大力出奇迹。
