是单位时间内需要书写的医疗文书太多,导致医疗文书出现鬼画符的现象。通俗的说就是病人太多了。上午八点钟上班,12点下班,四个小时,一般的30∽50,多的100个以上的病人,要问病史、要分析病情、要开具各种检查单据、要开处方、当然还要书写病历,这种情况下,提供给每个病人就诊的时间十分钟都不到,要医生再好好地写字,几乎是一个不可能的事实。设想一下,如果你一上午只有20个病人,估计你的医疗文书写的非常清晰。所以说,因为单位时间内诊疗病人数量太多,是导致医生写字潦草的重要原因之一。
医生的字为什么都写的非常的潦草,为什么我们都看不懂。我觉得是这么一个原因,因为只有看不懂,只有潦草,他们才会写的非常的快。由于一天看病的病人非常多,医生不是书法家,他们不能一笔一画的写。病人等不起。如果他一笔一画的写的话那么看病的病人就会等很长时间。所以医生要写的很快,才能看更多的病人。这样病人才能更快的进行治理或者更快的去拿到药。但是有一个问题就来了,他写的字,谁都看不懂。那病人怎么去开药呢,其实这个问题非常的简单。
医生写的这些东西只是一个记录,医生在病历本上面写的东西,一部分是病人亲口述说的,比如主诉、现病史、既往史等;一部分是医生已经口头告诉过病人的,比如检查结果、诊断、治疗方法等;还有一部分就是治疗药物和处方,这些东西病人取了药就明白了,用法、用量、注意事项都在说明书上呢。你说你非要一字一句的弄明白,没必要吧?
医生书写医疗文书的目的,医生之所以要在病历本上写这些,一是客观记录病人的疾病诊断治疗情况,以便今后复诊参考,二是做为医疗依据留存,以免一起没必要的纠纷,这是医院的规定,并不全是让病人看的。当然了,按照《病历书写规范》的要求,医生写这些东西应该是字迹工整的,但是……。大家明白了吧。
医生比较忙,时间紧任务重。现在病人比较多,医生每天要看那么多病人,写病历需要时间,如果工工整整地写,在他们看来就是浪费时间,也会耽误其他病人看病的时间,所以医生的字迹一般都比较潦草,很难辨认。他们只要写出主要内容,关键词,大致看得清即可,换句话说,自己能看清就可以。
因为医生每天开的药,写的病历基本相同,老是重复写同样的话,也会慢慢变得乱,因为有些专业术语都是简写的,这样看起来会更加潦草,不好辨认。重复劳动会让人枯燥乏味,每天写那么多相似的话,会让人厌倦,因此缩写,简写都是医生常用的方法,这样就会写的比较随意,自然不好辨认。





