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为什么抗病毒治疗乙肝是关键?优质

312次浏览| 2022-08-10 03:03:58 更新
来源:互联网
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通过疫苗预防接种,阻断传播途径,积极有效抗病毒治疗,最终控制并消除HBV感染。慢性乙型肝炎治疗的目标是最大限度地长期抑制病毒复制,改善和恢复肝功能,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓和减少终末期肝病如失代偿性肝硬化、肝细胞癌及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。所以,目前来讲,抗病毒治疗是临床治疗慢性乙肝的关键,只要有适应证,就应当进行规范的抗病毒治疗。乙型肝炎病毒感染人体后疾病的进展,主要由人体的免疫功能状态和病毒本身的生物特性决定,其他因素如劳累、饮酒和药物等会加重病情,使病情复杂化。病毒在体内持续复制,激发机体对病毒的免疫反应,导致肝脏受损。如果免疫反应强而有效,有利于病毒清除;如果免疫反应较弱,不能清除病毒,引起炎症反应,则会导致肝组织反复损伤,纤维组织增生,最终导致肝脏的形态发生改变,形成肝硬化,少许患者甚至发展成肝癌。 因此,病毒持续复制是慢性乙肝疾病进展的根本原因。如果在恰当时机进行抗病毒治疗,通过长期抑制病毒复制,可以减少免疫反应对肝脏的损伤,阻止或延缓疾病的进展。

既往研究证据已表明,通过抗病毒治疗,可以延缓甚至逆转肝硬化,减少肝癌,但还不能完全阻止肝癌的发生。

众所周知,慢性乙肝是由乙肝病毒(HBV)感染引起的慢性进展性疾病。对HBV感染史的研究量少,高病毒载量(HBVDNA持续升高)与疾病进展密切相关。长期持之地抑制病毒复制,可延缓疾病进展至肝硬化,终末期肝病后进程,大大降低肝细胞癌的危险。因此,抗病毒治疗就成了慢性乙肝治疗的关键。根据我们十年来抗病毒治疗的经验,绝大多数慢乙肝患者病情得到控制,即使是乙肝肝硬化及重型肝炎患者经抗病毒治疗后,病情持续稳定,生活质量明显提高,这都是积极抗病毒治疗带来的益处。

当然,慢乙肝的综合治疗也很重要,包括生活方式和习惯、情绪因素、饮食及劳累等都需注意。适当的保肝、抗肝纤维化、免疫调节剂的应用对疾病的恢复也是有益的。但必须强调,且不可过多或滥用药物,否则可增加肝脏负担,适得其反。

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慢性乙肝的治疗的最关键的是抗病毒治疗,如果不抗病毒治疗有可能发展成肝硬化,原发性肝癌,我们称之为肝炎三步曲,以前没有抗病毒治疗很多患者发展成肝硬化、肝癌。现在规范化抗病毒治疗后这样的病人少了很多。绝对需要抗病毒治疗指导意见:是否需要进行抗病毒治疗,首先需要完成以下3项检查:

(1)两对半;

(2)肝功能;

(3)乙肝病毒DNA。

值得注意的是,慢性乙肝患者的抗病毒治疗一定要在医生的指导下进行,定期随访,不能自行买药,随意吃药,随意停药。

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