糖尿病性脂肪肝的患者应养成合理的饮食习惯，建立营养均衡的饮食结构，如《素问·五常政大论》云：“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”即必须注意每日三餐膳食调配合理，粗细搭配，适量多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、甘薯、豆制品等，同时保证充足的蔬菜、水果，适量食用有降脂作用的食物，如海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等。避免饮食过度，保养身体，脾胃俱强，精微物质转化有常，机体健壮，使“正气存内，邪不可干”。也可采用民间药膳加强去脂减肥效果，如胡萝卜、葵花籽、鲜山楂、无花果、生槐花、嫩荷叶、菊花、新鲜玉米、木耳等，任取2～4种同煮后除渣取汁或煮粥，可作早、晚餐及点心服用。
由于脂肪肝缺特异性症状，不痛不痒，许多患者对脂肪肝不重视,以致出现持续肝功能异常,进展为脂肪性肝炎时才就诊,此时,糖代谢异常的伴随发生率就大大增高。一般情况下，对于同时患有脂肪肝和糖尿病的患者,最主要的目标是通过改善生活方式减轻体重,对于用生活方式治疗仍不满意的病人，应该在医生指导下合理选择药物治疗,并配合影视和运动方案,在治疗糖尿病的同时，食用多烯磷脂酰胆碱等药物，有一定的改善患者肝功能及脂肪变性的作用。它能保护肝脏细胞结构，增加各种磷脂依赖性酶的活性，并能有效修复再生肝细胞，促进肝病康复。
合理膳食，节制饮食，饮食控制非常重要，应限制热量摄入，给予低糖、低脂肪、高蛋白、富含维生素的饮食。做到能量消耗高于能量摄入，把体重减至标准范围内。
1、每日三餐膳食要调配合理，多吃副食，限制主食，主食不可太精太细，做到粗细搭配，营养平衡。主张多吃一些粗粮，如燕麦、玉米、豆制品等。特别要限制脂肪类食品，不吃或少吃甜食、动物内脏、油炸食品以及肉汤、鸡汤等高糖、高能量、高脂肪饮食。此外，还要戒烟限酒。
2、蛋白质每天应摄入80～100克。足量的蛋白质能清除肝内脂肪，如果总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。
3、增加膳食纤维的摄入量，膳食纤维可减慢胃排空时间，延缓肠道糖类吸收，有利于减轻脂肪肝患者餐后血糖升高、改善糖耐量、降低血脂和胆固醇，减少动脉粥样硬化的发生率，并能增加饱腹感使患者能够耐受饮食控制。富含膳食纤维的食品有玉米麸、粗麦粉、糙米、高粱米、燕麦面、燕麦片、玉米面、芥麦面、豆类等。
4、要多食有助于降低血脂的蔬菜，包括：香菇、木耳、芹菜、绿豆芽、茭白、番茄、荸荠、黄瓜等。
脂肪肝患者在节制饮食减肥时，常有吃不饱、饥饿难忍之感。为此，饭前或进食时喝清淡的冬瓜、番茄、青菜汤以及紫菜汤也可以增加饱腹感。
