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体检B超发现“颈动脉斑块”,需要吃降脂药吗?优质

843次浏览| 2022-08-10 16:47:23 更新
来源:互联网
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发现颈动脉斑块怎么办?

颈动脉斑块一般没有症状,有一部分(20-30%)会进展为短暂脑缺血发作(TIA)、腔隙性脑梗塞及严重的脑卒中。颈动脉斑块的治疗以他汀类药物为主。其能通过降低血液中的LDL-C含量,防止新的动脉斑块形成,但不能消除已有的动脉粥样硬化斑块。

没有发生脑梗死等缺血性脑卒中的,主要做好以下几点预防措施:

1、控制血压、血脂、血糖。

2、戒烟、酒。

3、如果是不稳定性斑块或斑块伴斑块狭窄50%以上者,无论血脂是否异常,均建议使用他汀类药物治疗,使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。

4、对于颈动脉斑块伴斑块狭窄50%以下者,如果血脂在正常范围以内,根据斑块的稳定性和用药的风险效益比个体化考虑是否选用他汀类药物治疗。应用指征主要参考以下几种情况:

①、有冠心病或缺血性卒中的患者,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗。

②、有糖尿病的患者,且血脂(LDL-C)>2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;

③、有高血压者,且血脂(LDL-C)>3.4 mmol/L,也应应用他汀治疗将LDL-C降至<3.4 mmol/L。

(以上数据来自网络,仅供参考)

如果近期发生过脑梗死等缺血性脑卒事件的,则不管血脂是否正常,均应使用他汀类药物治疗。

不管狭窄程度如何,所有的颈动脉斑块患者都应该进行基础治疗,这是“治本”:包括饮食调节+药物治疗。饮食调节包括低盐、低脂饮食,加强运动,减肥,戒烟等。药物主要包括降脂药(主要是他汀类)和阿司匹林,如果有糖尿病、高血压,还应该积极治疗把血压、血糖降到正常值。这样治疗的目的是:减少血液中的“垃圾物质”,减少血管损伤,让斑块不再继续扩大,或者延缓其继续扩大的速度。

随着B超的普及,越来越多的朋友在体检中发现颈动脉内中膜增厚/颈动脉斑块,这个对人体有什么危害?都需要吃降脂药吗?

人体全身的动脉都是相连通的,在高血脂、高血压、糖尿病、抽烟等因素的共同作用下,血管内膜会受到损伤、有“垃圾物质”沉淀在血管壁上,这就是所谓“粥样硬化”。为何叫“粥样”呢?因为这种垃圾物质就像粥一样,一团乱糟糟的。

理论上动脉粥样硬化可以发生在全身的各处动脉,但是常见的、比较受医生重视的是心脏血管和脑部血管,心脏血管堵了就是心梗,脑部血管堵了就是脑梗,都是很麻烦的毛病。

但是心脏和脑部血管的检查很麻烦,需要通过CT造影、介入造影等方法,存在贵、慢、有创等缺点。于是在一般人体检时候,常常通过B超检查颈动脉,这里的血管粗大、靠近皮肤表面,可以用B超直接看到。B超速度快、方便、无创、便宜,是体检的最好手段了。颈动脉如果有斑块,意味着其他地方的血管也可能有斑块,尤其是脑部和心脏,所以颈动脉又被称为全身动脉粥样硬化的“窗口”。

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少吃动物内藏及油炸食物肥肉等,多吃醋,山楂清谈食品减少高胆固醇射入,减食盐一人每天5克以下,可用绿萝花可降血压及血脂

我本来就是低血压的。怎么办?今年九月份体检有左动脉斑块8/2.2毫米。我要注意什么?

有必要注意锻炼和休息,控制体重。饮食以清淡为主。注意监控。随时复查

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