糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或相对缺乏，容易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外，糖尿病患者肝脏对糖的利用减少，释放增加，容易形成糖尿病性脂肪肝。适当地治疗脂肪肝，亦有助于血糖及糖尿病等其他并发症的控制。在药物的选择上，尽量选择对肝脏损伤小的药物。具体而言，主要分为以下几种药物：1.降脂类药物降脂类药物的使用，医学上还是存在争议的。因为许多降脂类药物可能使血脂更加集中在肝脏进行代谢，反而加速脂质在肝脏的蓄积，不利于脂肪肝的治疗。我们认为：脂肪肝假如不伴有高脂血症，那么就不要用降血脂药物。有脂肪肝又有高脂血症，需根据高脂血症的病因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率，酌情决定是否要用降血脂药物。2.改善胰岛素抵抗类药物什么是胰岛素抵抗？简单地讲就是胰岛素的生糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易 引发肝脏的脂代谢紊乱。另外，糖尿病患者肝脏对糖的利 用减少、释放增加，也是引发脂肪肝的原因。肝脏在脂类代
谢中起着十分重要的作用，它通过合成脂蛋白转运脂类物 质。肝脏也是脂肪酸氧化和酮体形成的主要场所。当肝脏 内脂蛋白合成不足或合成障碍时，肝细胞内的脂肪便不能 被及时运出肝脏，造成脂肪在肝细胞内大量堆积。肝脏脂
蛋白合成不足或合成障碍的根本原因是肝功能的损害或降 低以及脂蛋白合成的重要原料--卵磷脂、必需氨基酸等 供应不足。补充这些物质有利于脂蛋白的合成、肝细胞内 脂肪的运出。
