小柴胡汤与三仁汤都可以治气、治三焦，所不同者，小柴胡治气滞偏热也可见虚，三仁汤治气滞兼湿兼热。“上焦得通，津液得下，胃气因和。”其中“上焦得通”四字，似乎总领其纲。这句话是对小柴胡汤功效的论述。然笔者由此想到了三仁汤。吴鞠通在《温病条辨》中有言：“惟以三仁汤轻升上焦肺气，盖肺主一身之气，气化则湿亦化也。”此处三仁汤的重点落在“上焦”，而小柴胡汤的本意似乎也在开上焦。或许可以说，这两方都是以开上焦为先，以此为顺。临证时，气滞、湿郁极易化热，故常用小柴胡汤与三仁汤合方。”患者就诊初期，咳嗽、痰多因湿留肺经所致，湿阻于肺，气机不畅故而全身乏力，口苦属少阳也可看作是气滞化热的表现，故而选方小柴胡汤合三仁汤。二诊精神好转，口苦、咳嗽、痰多已无，治由上焦转入中焦。恢复中焦升降，使患者纳食、大便正常，待正气来复而身体自健，这是高建忠常用的手法。这是一种解释，然令笔者思考的是另外一层含义。前面提到三仁汤与小柴胡汤都是以开上焦为顺，而三仁汤“轻宣上焦”目的是湿随气化，重点落在“脾”上，小柴胡汤开通上焦目的是“和胃气”，重点落在“胃”上。叶天士认为“柴胡劫肝阴”故常不用柴胡，《临证指南医案》中载有如下一则医案：陈，热病后，不饥能食，不寐，此胃气不和。香豉，黑山栀，半夏，枳实，广皮白。此处，叶天士和胃气之法选用栀子豉汤，同时加行气之枳实、陈皮，其着眼点也是上焦，与小柴胡汤有异曲同工之妙。是否可以这样理解：上焦通则气化、湿化、胃气和，而胃气和则人身安健。
小柴胡汤和三仁汤并用效果好。是人的一大法宝，保你健康又快乐，是后天之本，
