耳背式助听器外观比较大，外形类似香蕉状，有着颜色不一的外壳，佩戴在耳朵后面，美观且隐蔽，不太容易被别人发现。耳背式助听器利用一根小型塑料管将放大后的声音传入耳膜的声口中，有小中大三档来调节输出功率，便于适用于听力损失程度不同的人群。目前的耳背机外观设计十分时尚，已经成为大多耳聋患者新的选择。2、耳内式助听器外观隐蔽小巧，收听方式比较接近人耳的自然收听，使用时直接配戴于耳道内，能充分利用外耳的声音收集功能，隐蔽性很好，不易被人发现，同时可以像正常人一样接听电话。耳内式助听器是根据耳道形状定制的，配戴舒适不会掉，有防潮防汗的功能，利于助听器的保养，对抑制耳鸣也有显著的效果。
耳内式助听器，体积小，具隐蔽性，不容易被汗水淋湿。但也由于体积小，喇叭小，功率比耳背式小；电池小，使用时间短；视力不好和手指不利索的人使用不方便；且由于所有电子器件都在耳道内，中耳炎分泌物易损坏助听器，不适合中耳炎病人使用。由于只有单麦克风或双麦克风由于制作的原因方向性不强，在嘈杂环境中的降噪能力比双麦克风的耳背式助听器差。另外对于堵耳严重的陡降型听力，不能很好的解决堵耳问题。由于我们东方人的耳道普遍比西方人小，耳内式助听器做出来的隐蔽效果不是很理想。耳道大的人还行，耳道小的人甚至无法打通气孔。外壳只有一种硬的外壳材料，儿童使用会有安全隐患。
没有绝对的好与坏，只不过看人群适合什么样的助听器。有的人耳朵没有炎症，戴定制式舒服，听力相对较清。那么就选择定制式。如果有的人听力损失重，定制式满足不了，外挂式耳背机效果更好只能选择耳背机器。所以没有绝对好坏，婴幼儿耳道比较小。只能戴耳背机呢。
耳内式助听器小巧美观，还能减少戴助听器的“耻辱感”。但是，耳内式助听器并不适合所有老人。对比耳背式助听器，小巧的体积意味着更小的空间，耳内式助听器的功率不能做到像耳背式助听器那样极致，也就是说，耳内式助听器并不能很好地补偿听力损失较重的老人。另外，对于一些手脚不灵活的老人、视力不好的老人，存在易遗失，更换电池不方便等问题。
传统的耳背式助听器体积较大，新式的受话器（喇叭）外置耳背式助听器也能做的小体积，具隐蔽性；适合所有类型的听力损失；电池较大，使用时间长；耳塞/耳模有多种材料和外形选择，以满足各种需要；开放式选配可以满足低频轻度到正常的陡降型听力需要；固定的双麦克风可实现各种方向性，提高嘈杂环境的聆听效果；适合各年龄段的使用。事实上在欧美国家，使用耳背式助听器的人要比耳内式的多。
耳背式助听器存在一些明显的缺陷，由于耳背式助听器佩戴使用置于耳后，易被头上流下的汗水侵蚀，继而损坏元器件。此外，耳背式助听器使用时旋钮调节困难，不适合手指活动欠协调的幼儿或老年人使用。在相同功能的助听效果情况下，耳背式助听器价格要便宜的多;但受外观大小的限制，耳内式没有蓝牙、FM等功能。具体如何选择，还需要根据用户实际情况由专业听力师来定。
