对于腰痛患者来说,重点是要在不增加腰椎压力情况下进行激活脊柱深层肌肉的核心稳定性训练。主要是进行一些姿态控制训练,重点是强化核心深层腹横肌和多裂肌,这些肌肉看不见摸不着,比较难体会动作,主要通过静力性训练和一些幅度小但强调精细控制的动作来实现。同时,在做这样的练习时,还需要特别强化意念作用,这样才能除了训练肌肉,也训练神经控制的目的。
从提高脊柱稳定角度而言,重点在于强化局部稳定肌群,其次也需要加强整体稳定肌群,这样内外兼修,可以有效提高脊柱稳定性,也就是说你既需要平板支撑等核心稳定性训练,也需要做卷腹、俯卧挺身等核心力量训练动作,但是对于腰痛患者而言,如果一上来就采用这样的训练,往往效果是适得其反的,加剧腰痛!为什么?
椎间盘也容易因为运动而受到伤害。椎间盘的结构非常特殊,中间被称为髓核,是果冻样物质,包绕髓核的是呈同心圆排列的纤维软骨环,当纤维软骨环因为某种原因发生破裂时,具有弹性的髓核就会从破裂处膨出从而压迫神经引起腰痛腿麻的表现。腰椎间盘突出症通常通过直腿抬高测试时,是否引发腿麻症状加重来辅助诊断。
腰痛其实只是症状,很多疾病都可以引发腰痛。我们通常所说的90%的腰痛都是属于非特异性腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的范畴,是原发于腰部、不伴有腰部器质性病变的慢性腰痛,其主要特点为患者感到腰部疼痛和活动受限。而感染、肿瘤、强直性脊柱炎、骨折、肾脏疾病
前面强调了,脊柱稳定依赖于被动子系统、主动子系统和神经控制子系统,被动子系统是天生的,因此后天可以改变的也是后两者了。腰部位于身体的中段,也即位置上的核心,读者大概可以猜到,核心训练为什么如此被强调了,核心训练的主要目的也就是加强脊柱,特别是腰椎的稳定性。
仰卧位腹横肌与多裂肌激活 该动作采用仰卧位,屈髋屈膝双脚着地,由于腰椎本身是生理前凸,所以在仰卧位腰部无法完全碰到地面,要求做鼓肚子和骨盆后倾动作,让腰部完全贴合地面。该动作既可以激活腹横肌,也可以激活多裂肌。12-16次1组,完成2组。




