急性化脓性腮腺炎常见于患者全身免疫力急剧下降时，如严重全身疾病，严重的上呼吸道感染，常为单侧发病，双侧同时发病较少见。腮腺区可见明显的肿胀，皮肤发红；腮腺导管口明显红肿，轻压腮腺区可见脓液从导管口溢出；患者全身症状较重，体温可高达40度以上，血常规检查白细胞总数明显升高，为细菌感染所致；血淀粉酶含量检测属正常范围。急性化脓性腮腺炎可转化为慢性化脓性腮腺炎，有的腮腺炎没有表现为明显的急性炎症过程，慢性期皮肤红肿不明显，可反复轻度肿胀症状，体温稍高或正常。流行性腮腺炎多见于5—15岁的儿童，属于一种传染性病毒感染性疾病，患病前都有与其他病人的接触史，双侧腮腺会同时发病，一般一生只得一次，得病后会产生终身免疫力，临床表现主要为腮腺肿胀疼痛，体温升高可达40度以上，但口内腮腺导管无红肿，唾液从导管口流出清亮无脓液，男性患者可能出现睾丸肿胀，甚至影响生育能力；血常规检查白细胞总数正常；血淀粉酶含量升高，病情可能出现反复。化脓性腮腺炎一般是一侧腮部肿胀，两侧都肿的情况比较少见。病症早期症状是比较轻微的，有比较轻微的疼痛感，也会出现发热的症状，然后，待病症发展到后期就会出现化脓的情况，挤压以后，会看到明显有脓液出现。流行性腮腺炎是病毒性引起的，它是具有传染性的，症状还有发烧、头疼，不爱吃东西等，严重的时候张口都会有困难，发热的症状会持续较长时间（1-2天），病症慢慢扩张，而后两侧腮腺都会肿胀，还有可能出现其他炎症。两者最大的区别就在于腮腺是否化脓，还有是一侧还是双侧肿胀。在治疗上呢，化脓性腮腺炎早期可进行热敷，再就是选用有效的抗病菌的药物，后期化脓较严重的时候，就需要进行引流了；流行性腮腺炎则可以选用中药等的配合治疗，还要注意预防病情恶化，如果发展为心肌炎等的病症就比较麻烦了。
急性化脓性腮腺炎常在机体抵抗力差或慢性腮腺炎基础上发生，而 流行性腮腺炎可有传染接触史，多见于儿童。病原体不同：急性化脓性腮腺炎是细菌感染，而流行性腮腺炎是病毒感染。肿胀部不同：急性化脓性腮腺炎常为单侧，腺体肿大、胀痛，进食时加重。流行性腮腺炎常累及两侧，腺体肿大，疼痛较轻。导管口：急性化脓性腮腺炎导管口充血、肿胀、有脓液排出。流行性腮腺炎导管口无明显充血，无脓性分泌物。血象：急性化脓性腮腺炎中性粒细胞增高，核左移。流行性聴腺炎血中白细胞和淋巴细胞不增高，血清淀粉酶急剧增高。
流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎的区别：流行性腮腺炎（流腮）是传染病，由腮腺炎病毒引起的；而化脓性腮腺炎（化腮）是由化脓性细菌引起的，不具传染性。虽然都有耳垂周围的肿胀和疼痛，但是流腮有一定的自限性，1周左右逐渐消退。而化腮则必须给予积极的抗生素治疗，否则一旦腮腺化脓就需要外科切开治疗了。流行性腮腺炎主要表现为腮腺肿胀，疼痛，以耳垂为中心，有传染性，意见建议：化脓性腮腺炎多为一侧腮腺肿大，局部疼痛剧烈，拒按，红肿灼热明显，挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出，无传染性。
