腹泻(diarrhea)是一种常见症状,俗称“拉肚子”,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。正常人每日大约有9L液体进入胃肠道,通过肠道对水分的吸收,最终粪便中水分仅约100~200ml。若进入结肠的液体量超过结肠的吸收能力或(和)结肠的吸收容量减少,就会导致粪便中水分排出量增加,便产生腹泻。临床上按病程长短,将腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内,大多系感染引起。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,发病原因更为复杂,可为感染性或非感染性因素所致。
1、急性腹泻:
●感染:包括病毒(轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门菌、志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌)或寄生虫(溶组织阿米巴原虫、梨形鞭毛虫)引起的肠道感染。
●中毒:食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒、河豚中毒,重金属中毒,农药中毒等。
●药物:泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。
●其他疾病:溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性肠炎、食物过敏等。
2、慢性腹泻:慢性腹泻病因比急性的更复杂,肠黏膜本身病变、小肠内细菌繁殖过多、肠道运输功能缺陷、消化能力不足、肠运动紊乱以及某些内分泌疾病和肠道外肿瘤均有可能导致慢性腹泻的发生。可引起慢性腹泻的疾病包括:。
●肠道感染性疾病:慢性阿米巴痢疾;慢性细菌性疾病;肠结核;梨形鞭毛虫病、血吸虫病;肠道念珠菌病。
●肠道非感染性炎症:炎症性肠病(克罗恩病和溃疡性结肠炎);放射性肠炎;缺血性结肠炎;憩室炎;尿毒症性肠炎。
●肿瘤:大肠癌;结肠腺瘤病(息肉);小肠恶性淋巴瘤;胺前体摄取脱羧细胞瘤、胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤等。
●小肠吸收不良:原发性小肠吸收不良;继发性小肠吸收不良。
●肠动力疾病:如肠易激综合征。
●胃部和肝胆胰疾病:胃大部分切除-胃空肠吻合术;萎缩性胃炎;慢性肝炎;肝硬化;慢性胰腺炎;慢性胆囊炎。
1、食物中毒:由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。
2、肠道感染:
●病毒感染:轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。
●细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。
●寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。
●旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。
●药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻等。
腹泻是我们日常中最为常见的一种情况,无论男女老少腹泻是司空见惯的事情。偶尔的腹泻能清理肠胃,但是长期出现这种情况就要引起注意了哦,这可能有暗示身体存在某些问题。腹泻的出现可能与你生活的这些因素有关。
1、饮食不当:如吃得太多、太油、太冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起 小儿腹泻。
2、不良剌激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
3、过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。
4、其他:如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。





