人的身体很奇妙,有很强的自愈能力,这种自愈能力会努力让自身的内环境恢复平衡,但这个过程不可控,不可控的方面在于,它不会按你的意思去美化,只会用最简单粗暴最快捷的方式完成,增生、增厚、疤痕形成。想伤口愈合得很好,更快,其实最好的办法是相信你的医生。伤后及时就诊,可以第一时间评估伤口的情况,清除异物,控制感染。只要炎症反应的程度越轻,炎症反应的时间越短,那么愈合的效果会越好,疤痕越不明显。一个伤口的处理,看似简单,但要处理得好,是需要花很多心思和时间的,所以多信任、尊重你的医生,反正微笑、认同、赞美不用花一分钱。浅表伤口表面的异物和脏东西,会被渗出液和组织液包裹,干燥成为痂皮,随着皮肤愈合而脱落清除。稍微深部的异物,如擦伤,小石头进入皮下,随着创口的愈合,异物会被推挤出伤口,最终愈合。再深部的异物,如进入肌肉,甚至体腔内的,身体还是想把异物排出来,实在排不出就会用巨噬细胞吞噬包裹,成为异物肉芽肿,永远留体内。而异物肉芽肿是什么,对身体有没有危害,人体对外来异物是有排异反应的,如果异物不能从体内清除,但又不能总是发生强烈排异反应。身体就用折中的办法,把异物包裹起来,形成肉芽肿。肉芽肿表面是自身组织不会引起抗原反应,而内部是相对静止的环境,只要肉芽肿不破坏就不会再次引起排异反应。最常见是我们缝合伤口时深层的皮下线结。所以异物肉芽肿是身体的一种保护机制,不会对身体构成危害的。当然异物太大,引起炎症反应的,还是不能硬扛,最好还是切开清除掉,这样才好得快。话说,寻找并清除深部小异物,是每个急诊外科医生的噩梦。
皮肤的修复是先修复底层,再修复外表面额。就像建一栋楼那样,必须得先打好地基再盖地表的房子吧,而焦痂就像一个建筑工地,若是有头发、脏东西落在或镶嵌在工地的工棚上,而工棚随着大楼向上拔高,随着大楼完工的那一刻,工棚表面的杂质也要被排出体外的。皮肤分为表皮 真皮 和皮下组织三层而表皮又可分为好多层,其中“基底层”也就是表皮中最内层,是可以分裂的,可以理解为其他层都是通过基底层制造的,制造完后再向上推挤,最终形成了表皮。这就解释了为什么皮肤的修复是由内而外的最后,小时候弄了些笔芯啥的在皮肤里,就再也弄不出来的情况。是因为这些外来物质侵入的程度太深了,达到了真皮或者皮下组织。这里的主要组成成分是成纤维细胞、纤维、脂肪、血管神经等。除了成纤维细胞外,不具备表皮角质形成细胞那种强大的修复能力,不能将体积这么大的弹片排出(表皮才0.05-1.5mm厚,真皮0.3-3mm),所以只能通过委曲求全的办法将异物用纤维素包裹起来了。






