我们分析一下，原因是什么。火往高处走，水往低处流，这是自然规律，人做为自然一分子，也受这个规律制约，中医认为，心为火，在上焦，肾为水，在下焦，中间隔了中焦（脾胃），简单看，一个往上，一个向下，两者老死不相往来，这样的结果就是水没火的温煦，越来越寒，火没水的制约，越来越旺，上面有火，下边有寒的状态自然就出来了。易经里面有一卦，叫水火未济，指的就是这个情况。
可是正常人为什么没这个情况呢？那是因为水中有火，在易经中，水为坎，卦象为两阴夹一阳，阴为水，阳为火，这个火就是命火，也叫肾阳，在肾阳的温煦下，肾水上行输布温煦中焦，制约上焦心火，使心火不亢，同时心火温煦肾水使肾水不寒（当然心火中也有水就是心阴，这里不作讨论），因此，上面有火，下边有寒的情况就不会出现。
这种证中医称作“上热下寒证”，在病患群体里，以五十岁以后的患者多见。中医讲，肾主五液，入心为汗，入肺为涕，入肝为泪，入脾为津，自入为唾，（虚而薄者为津，稠而厚者为唾。）心肺居上，火性上炎，肾藏于下，左为肾阴，右为肾阳（命门），若命门火衰，蒸化无权，则毒素沉淀于血內，造成脸色熏黑，瘀斑满面。五液不生，则火无水制，则失眠、头痛、口干、咽炎、干咳等诸症由作。此等患者脉必两寸独盛，左关尺沉细，右尺沉弱或微。双足独冷，双膝尤甚。舌尖赤红而干，舌根苔厚黄腻。
心肾不交就会出现上热下寒现象，人体的温度来自于心脏，心脏功能正常，手就不会冷。心与小肠互为表里，小肠的温度与频率与心脏一致，如果身体没有瘀堵，热量会顺利转到脚部，所以一个人手脚冰凉的背后是心脏的问题，血液循环不好。心属火，肾属水，正常情况下心肾相交，心火温暖肾水，水火交融，上焦不过热，下焦不寒冷，阴阳平衡，人处于健康的状态
俗称（心火旺）（心肾不交）简单来说就是，心火下不去。温不了肾水，肾水上不去降不了心火。黄连，肉桂 心肾不交有分，心火旺 肾阴虚 心火旺 肾阳虚 心气虚 肾阳虚 心气虚 肾阴虚 等其中类型。分别以，泻心火滋肾阴（黄连阿胶汤）泻心火，助肾阳（交泰丸） 益心气助肾阳（茯菟丸，酸枣仁汤）益心气，养肾阴（天王补心丹）。
此为寒火不均，应该引上火下行，方法;按摩腰两侧发热，看患者热气上行还是下行，上行就是寒气在下，按摩环跳穴至热气到脚，此时自然清浊二气均分，清气上升，浊气下降。再按摩膏肓穴，此时膏肓穴亦有热气直达脚上。此病马上就好。
上热下寒，热多为虚热，寒则为实寒，多为因寒至热。关键在于温阳以驱下寒。寒者温之，热者寒之。主温其下寒，兼清其上热，辅以理气活血，交通上下，并非难证。
