5年前，我还在规培，轮转到血液科时收治了一个奇怪的患者。病人10岁，男孩，主因反复全身出血20余天住院，我接管他时已经住院3天了，在住到我这里之前，他已经在北京儿童医院和人民医院分别住了10天了。主要表现为全身出血，眼睛，鼻子，牙龈都有出血，皮肤散在瘀斑，最严重的是腹腔里还有一个大血肿。在儿童医院和人民医院均给予补充血浆，凝血因子，纤维蛋白原和维生素K等治疗纠正低凝情况，治疗后症状均一度好转，但是停止治疗后出血很快又出现。像这种原因不明的出血性疾病寻找原因是治疗的关键，这个病人奇怪就奇怪在找不到出血的原因，从抽血化验，基因学检查，骨髓检查等结果看，患者的肝功能，和骨髓造血功能均正常，由于大量出血，肝脏和骨髓的能力还有代偿性增强，至于遗传病方面，可以检查的遗传因素也没有异常。像这种情况，最可能的情况就是患者误食了药物或事物导致了中毒，但是在三家医院的病史采集中均没有一点中毒的痕迹，患者10岁，既往身体健康，据父母交代，家里一直做粮食生意，并没有人有慢性病需要服药，患者在发病前饮食和作息与平常无异，没有去过其他地方或吃过特殊的食物，而且，他家里只有他出现了这个问题，其他人都身体无恙，再者，即使患者当时接触了毒物，现在来北京已经20多天了，这20天患者的饮食用药都有严格管理，为什么还能出现中毒表现？因为这个情况，中毒的情况很难确定，诊断陷入了绝境。患者已经在北京治疗了20多天，反复输血浆和各种凝血药物，加上为了寻找病因做了大量的检查，家里已经把积蓄花的差不多了，患儿的父母表示，再治不好家里就没钱了，只能接回家听天由命了。当时科里决定申请全院会诊明确诊断及制定治疗方案。作为住院医的我需要写一份病情简介发到各个科室。由于我是新接管病人，所以打算再仔细了解一下情况。
前几天下午四点多的时候来了两个CTA，本来轮着一个老太太先做的，结果老太太跑进来跟我说让那个小伙子先做，说小伙子要回家，她不急，以为她是住院的，就没在意，等都做完了老太太问我附近有没有招待所，说她住太远了没车了，回不去，我就问她一个人能不能行，她说没事，慢慢找，瞬间觉得好心酸，刚好主任过来，知道了，就说可以带她去门诊，帮她开个留查，让她晚上在医院休息，下班了坐那等老太太所有检查检查完了，跑去帮她办手续，给她安顿好了才走，我没什么高尚的情怀，只是觉得这个世界上好人都应该有好报。
说以下两点：
1.之前在儿科，经手了很多患儿。逛超市的时候遇到，会被孩子妈妈拉住，让孩子给我叫阿姨。那种友善的，恬静的笑容。
2.在神经内科的时候经手了一个晚孕的癫痫患者，为了在解除病人发作痛苦的同时尽量不伤害胎儿，用药上我都是一再斟酌，病人在院的几个晚上我都一直陪在她身边。然后病人出院了，预产期了，在本院产子了。生完孩子的第二天，孩子爸爸专门从产科病房跑过来跟我说母子平安。感觉一整天，走着路都想跳起来。
