深夜,一名年轻小伙走进了急诊室,见到医生后,他的第一句话就是,医生,我浑身都痛!
医生抬起头看着这个年轻人,只见他眉头紧皱,眉宇间渗出密密麻麻的汗,他表情扭曲,显得极为痛苦,他叫小块,今年30岁,按照他的诉说,所谓的浑身都痛,其实是肌肉的酸痛,而且起病非常突然,前后也就一个小时左右。
起初,小块以为症状能够缓解,但随着时间的推移,他全身的酸痛愈加严重,更糟糕的是,连尿液也出现了改变,颜色变成了浓茶一样。
小块这才意识到情况不对,于是赶紧来到医院就诊。
30岁的小块究竟遭遇了什么,症状、体征和体格检查之后,在医生的脑海里,瞬间掠过了一个诊断,这不由地让医生毛骨悚然,脊背发凉。
这种疾病在医学上非常危急,如果发现不及时,处理不及时,很有可能危及生命。
急性横纹肌溶解综合征,很多人可能对这种疾病闻所未闻,很多人虽然对其有所了解,却觉得这种疾病离自己非常遥远,其实,它一点都不远,如果你没有注意到生活的小细节,哪怕是一个不经意的动作,都可能被这种疾病找上身。
这决不是危言耸听。
前不久,新闻报道一个女子在家坐深蹲动作,结果全身酸痛,到医院一检查是横纹肌溶解,也有很多健身者,只是因为一连串的仰卧起坐或俯卧撑,也遭遇了同样的结局。
医学上,所谓横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。
横纹肌溶解最典型的表现是局部或全身肌肉的酸痛,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿呈茶色或红葡萄酒色尿。
最恐怖的是很多急性横纹肌溶解症患者都会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
一旦出现急性肾衰竭的并发症,如果处置不及时,可以在短时间内致命。
说到这,很多人会有这样的疑问,既然横纹肌溶解这么可怕,那么导致这种急症的病因究竟是什么?
造成横纹肌溶解症的因素有很多,例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
目光再聚焦在小块身上,通过抽血化验,医生很快明确了诊断,导致小块肌肉酸痛,尿液改变的罪魁祸首就是急性横纹肌溶解综合征。
更糟糕的是,它产生了急性肾衰竭的并发症,小块的肾功能达到了急性血液透析的指征。
鉴于病情发展迅速,预后可能很不好,医生立刻将小块收进了重症监护室。
进入重症监护室之后,即便采取了积极的治疗措施,情况依然不容乐观,期间,医生甚至给小块的家属下达了病危通知书。
万幸的是,经过一个礼拜的积极治疗,小块终于转危为安。
出院的时候,小块感慨,哎,一周用了五万块,以后我再也不敢乱吃东西了!
原来,导致小块急性横纹肌溶解的原因主要有两点。
第一,狂吃小龙虾,在发病前,小块和朋友一起在夜宵摊吃了大量的龙虾,小块的疑问是为什么朋友没事,医生告诉他,并不是每一个人吃小龙虾都会横纹肌溶解,到现在为止,小龙虾与横纹肌溶解的关系还不是特别明确,但是很多患者的确是在进食小龙虾之后出现症状的,医生分析,可能与龙虾中的过敏原、洗虾粉、细菌等有一定关系。
第二,大量酗酒,很多人在吃龙虾的时候往往饮用大量的冰啤酒,酒可以引起急性横纹肌溶解,酒和龙虾搭配,使得横纹肌溶解的几率大为增加。






