腹腔穿刺是用来明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断的方法。嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。腹水量少者,则采取侧卧位。穿刺点可选脐与耻骨联合中点(宜避开白线),或脐与髂前上棘联线的外1/3处(通常选择左侧)。常规皮肤消毒。术者待无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹膜。用穿刺针逐步刺入腹壁。待进入腹腔后,可先用注射器抽吸少许腹水置无菌试管中,以备送检。手术完毕,取出穿刺针,局部涂以碘酊及乙醇,覆盖无菌纱布,以胶布固定,再缚腹带。明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。向腹膜腔内注入药物。注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。施行腹水浓缩回输术。诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。穿刺时根据病人情况采取适当体位,如坐位、半坐卧位、平卧位、侧卧位,根据体位选择适宜穿刺点。向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。
腹穿是将细针穿入腹腔引出腹水的一种操作,是诊断腹水十分重要的一种手段。也可以在做超声检查后进行。腹腔积液也叫腹水,意思是腹腔内的液体异常增多。这个腹腔,指的是肚子里除了肝、胃、肠等内脏以外的地方(空隙)。正常情况下,人的腹腔里也是有少量液体的,起到保护、润滑的作用,这些液体量一般不会超过 200 mL。但发生某些疾病的时候,腹腔内的液体量可能发生异常增多,这时候,腹水、也叫腹腔积液就发生了。腹腔积液是如何形成的。腹腔内的液体不是静止的,而是在跟血液、淋巴之间不断的在进行交换,达到一个有进有出的动态平衡。当各种因素引起进出失衡的时候,腹腔积液就发生了。
腹穿全称为腹膜腔穿刺,指用穿刺针从腹前壁刺入腹膜腔的操作。腹穿是临床常用的一项诊治手段。诊断:抽取胸水进行生化、常规、细菌学检验等,辅助诊断及判断病情。治疗:对于胸膜腔内液体较多的病人,抽取适量胸水可以缓解症状,改善呼吸。还可以通过穿刺针给药,如抗生素、抗癌药物等进行治疗。哪些患者需要做胸穿,有原因不明的胸水者,可穿刺行明确胸水性质,辅助诊断。存在单侧或双侧大量胸水、积气等,出现压迫、呼吸困难等症状者。存在胸腔病变需穿刺给药者,如肺癌患者。






