这种情况多为气虚或者阳虚。一般气虚多伴有阳虚，但气过又容易生火。气虚血液就运行无力，阳气就难以到达四肢，就会出现四肢不温的现象。我们人体主要靠无形的气来推动血脉，维持人体的正常功能。血随气行，气足就可以推动血液畅通无阻的到达身体的各个角落，因此四肢冰凉者应补气血为主，如有阳虚还要温补肾阳。其实体虚一般多为气虚，而且补血应先补气，气血不足首先是气不足，气足才能摄血。如果补气太过就会生火，火就是热，热就会迫血妄行，就会有出血，所以气血方刚者不宜温补。
一般来讲，如果人体的血液循环系统功能比较弱，手脚等等一些器官离心脏比较远，这会明显感觉热量不足，从而感觉手脚冰凉。所以说手脚冰凉肯定是人体的心脏，血管或者血液出现一些问题。如果患者的心脏功能正在减弱，血管中的某个部位出现了堵塞，比如贫血、缺铁、血红素和红血球偏低等等一些原因，都会让身体末梢部位得不到充足的血液和能量，从而导致手脚冰凉。
手脚冰凉是指四肢冷至腕、踝，是中医阳虚的临床症状之一。程度较轻者称为手足不温，程度较重者称为四肢厥逆。手脚冰凉与气血运行不畅有关。现代医学认为，心血管功能障碍会影响血液输送，造成手脚冰凉，或者是脾胃无法降津液运送至四肢造成手脚冰凉。
心脏力量弱的人，血液不能供应至人体末梢部位，会导致手脚凉；存在贫血的人群，循环血液不足，血红素、红血球低，会手脚发凉；血管收缩，血液回流能力会变弱，令手脚尤其指尖处血液循环不畅，便造成手脚凉的情况。
出现手脚冰凉的情况多半是气血不足，肢体末端失于血脉濡养造成的。与长期着凉，过度劳累等有关。建议辩证应用益气养血中药如归脾丸整体调理。平时注意营养的全面均衡补充，不要过度劳累，饮食睡眠要规律。
一般情况下属于气血运行不畅，阳虚，可以通过药物等方法进行调节平时可以用温热水加入艾叶泡手脚，泡后可以加上按摩。也可服用红枣黄芪泡的水，当归四逆汤加减治疗。
