一般来说， 完全萌出、形态位置正常、与旁边牙齿的邻接关系正常、且与颌智齿的咬合关系正常的智齿是不需要拔除的。
什么样的智齿需要拔掉？
先放暴力性结论：疼就得拔！（严肃脸，请认真看）
1.当着其他牙齿的面秀恩爱的腹黑智齿， 你说不拔能行么！假如智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的龋齿可以补以外，那些邻接面龋齿，需要极好的技术，以及蛀得很深，乃至需要根管治疗的，咱们一概主张拔除，杜绝后患。
2.这种让人疼，口臭的「蛀牙」留有何用？
蛀牙，智齿萌出位置不正，如邻牙之间存在间隙，成为天然「食物残渣堆积处」，食物在潮湿的环境下容易发生「腐烂」，再加上口腔卫生条件不好，那么你嘴里就像有个「小型垃圾桶」，最后牙齿被细菌慢慢蛀掉，还有口臭。
3.它周围的牙肉可能发炎(冠周炎)---疼
大部分人长智齿时都经历过这种炎症，因为它在「口腔深部」，刷牙时不容易刷到，加上智齿「萌出不完全」，牙冠周围的软组织包绕，形成一个天然的「食物残渣」存放及「细菌」团伙聚集的「窝点」。当我们「抵抗力」下降的时候，它会给我们带来明显的疼痛，智齿周围牙肉发炎肿胀，口腔异味，面部肿胀，甚至连张嘴都困难。
4.长期「单身」的智齿也有拔掉！
上牙长了下牙没长或反之，因为长期找不到「对象」，不断向下生长，甚至过分到直接咬在下面牙龈上，因此带来咬合时的疼痛，咬合过程中也会带来一定的干扰和障碍。所以，拔！
5.阻生智齿。
通常这是最「讨厌」的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋伏在齿槽骨的里面，如果会痛，或者诊断会有「病灶」发生的时候，就需要拔除了。
6.另，做正畸治疗时，为预防「前牙拥挤」或正畸治疗后「畸形复发」，应拔除智齿。
武汉麦芽口腔医院专家提醒：如果智齿完全萌出，形态正常，位置正常，咬合正常什么的，那么，这样可爱的智齿可以不拔。
刚拔了三天，横着长的，感觉医生好不容易，体力活，医生拔完了直感叹我的牙好敦实，感谢医生，技术超棒，只饿了两顿，就正常吃饭了。上次拔的智齿张的很正，但是有点龋齿了往里塞东西，医生说反正没有拔了吧，结果这个女医生给我拔了将近一小时，一直说没想到张的这么结实，好像我没拍片子似的，太痛苦了，还是这次的主任技高一筹，然后体力也好，
有没有四颗智齿都拔了，出现习惯性下巴脱臼的朋友？出来报个名字，说说你们都是如何自救，如何纠正错位的下巴的？我是自己安回去的，刚开始掉下巴不能说话非常疼，赶忙张着嘴巴去医院外科，医生掰不回去，都是自己下巴肌肉忍受剧痛自己复位，目前已经可以轻松复位了，不能张大嘴打哈欠，拔牙的潜在风险啊。
隔壁大牙也不好受，遇到些横向智齿直接被顶出牙洞，因为智齿位置本身靠后，容易清洁不到位，细菌腐蚀速度会翻好几倍，到最后两颗同时蛀牙，智齿可以拔掉，但大牙就不行了，可能得做根管治疗，甚至有些智齿向外倾斜，吃完东西随时都会口腔溃疡。
因为大多数智齿都会发炎，长的方向也不一样，比如垂直阻生、近中阻生、埋伏阻生等等，不仅影响邻牙发育，还会引起蛀牙，并不是喜欢拔智齿，而是阻生智齿一刻都不能拖，炎症你还能吃药消炎一阵子，等不痛了又不想拔，莫非还要脸肿第二次？
智齿如果能药物治疗一次就能治好，那你还真不了解智齿的脾气，一是会继续复发折腾附近牙龈，起盲袋后堆积残渣，细菌滋生感染冠周炎，甚至形成化脓起脓液，一颗智齿倒还好，要是四颗智齿同时肿痛，连张嘴都疼，说话都成问题。
