防止上呼吸道感染。肺心病急性发作多因上呼吸道感染而诱发。因此,凡有肺心病或慢性支气管炎的病人,都应严防上呼吸道感染。平时要加强锻炼,多到户外空气新鲜的环境中进行呼吸运动,增加肺活量,增强机体免疫力;注意御寒,防冷空气刺激。保持呼吸道通畅。通气障碍是肺心病加重的主要因素。所以,必须设法保持呼吸道通畅。痰咳不出,会加重呼吸道阻塞;蒸气或雾化吸入有利于湿润呼吸道,稀释稠痰,以利咳出;或用吸痰器不断将痰液吸出,保持呼吸道通畅。家庭吸氧治疗。肺心病加重期的氧疗原则是:长期、持续、低浓度加温湿化吸氧。
一般应持续每天16小时以上,持续4周,间歇应在白天,睡眠时不要间断。近年,吸氧疗法已普及到家庭。家庭吸氧可使肺心病病死率由60%降至20%,效果明显。减轻心脏负担。肺心病加重期约有25%~70%的病人发生心力衰竭,是肺心病死亡的重要原因。因此应想尽办法减轻心脏负担,保护好心脏。病人应绝对卧床休息;不能平卧的,可取半坐位或前倾坐位,周围用被子垫好,使病人感到舒服,不疲劳。加强饮食调养。肺心病人呼吸所消耗的能量要比正常人大10倍,又因内脏淤血、水肿而食欲极差,吸收不佳。所以,多数病人营养不良,体重减轻,存在低蛋白血症,免疫力低下,容易导致感染,加重病情,以此形成恶性循环。因此,调节肺心病的饮食营养是十分重要的。应给病人以优质蛋白(蛋、奶、鱼等)、富含维生素、易消化的饮食,不要过度限盐,因为低盐可加重乏力、食欲不振,甚至恶心、呕吐,加重营养不良。
慢性肺源性心脏病人(简称肺心病人)冬季保养的关键是预防呼吸道感染,防止肺心病的急性发作。为了预防呼吸道感染,肺心病人要注意保暖,室温最好维持在18-20c。每天开窗—次,保持室内空气流通。室内要避免烟尘、刺激性气体,同处一室的人不宜吸烟。在风和日丽的天气,要勤外出晒太阳、散步,做—些力所能及的体育活动。肺心病人一般多痰,应及时排除痰液,以免阻塞呼吸道,引起继发感染。痰液粘稠不易咳出时,要用化痰药,不要滥用镇咳药。合理饮食。多食富含蛋白质和维生素的食品,多吃新鲜蔬菜和瓜果。在服用利尿剂期间,多吃含钾的食品,少吃甜食,忌食辛辣或刺激性食品,不吸烟、不饮烈性酒、不喝浓茶和咖啡。
对久病无力咳痰的病人,应定时助其翻身,并用手从下到上背部,鼓励其咳嗽。复方安息香酊少量放于装满开水的保温杯内,让病人对着杯吸其热气,可使粘痰湿化易于咳出。肺心病人一般进食量较少,应注意补充营养。心力衰竭少尿浮肿的病人,要控制食盐。在服用利尿剂、洋地黄类强心剂时,应注意补充钾盐,可以多吃些橘子、香蕉等。一旦发生肺部感染,出现低热或中度发热,咳嗽、气喘加重,口唇、指甲发紫,嗜睡或神志恍惚,必须及早送医院救治。






