扭伤多发生于腰骶、骶髂关节、椎间关节或两侧骶棘肌等部位。腰骶关节是脊柱的枢纽，骶髂关节是躯干与下肢的桥梁，体重的压力和外来的冲击力多集中在这些部位，故受伤机会偏多。当脊柱屈曲时，两旁的伸脊肌(特别是骶棘肌)收缩，以抵抗体重和维持躯干的位置，如负重过大，易使肌纤维撕裂；当脊柱完全屈曲时，主要靠韧带(尤其是棘上、棘间、髂腰等韧带)来维持躯干的位置，如负重过大，易造成韧带损伤。腰部活动范围过大，椎间小关节受过度牵拉或扭转，可致骨节错缝或滑膜嵌顿。
腰部挫伤多为直接暴力所致，如车辆撞击、重物挫伤等，致使肌肉挫伤、血脉破损、筋膜损伤，引起瘀血肿胀、疼痛、活动受限等，严重者尚可合并内脏损伤。急性腰部扭挫伤后限制腰部活动是关键。必须卧床休息，要睡硬板床以维持脊柱正常曲度。腰部不可过早强力进行弯曲、扭转等活动，以免加重病情。急性腰部扭挫伤后要及时冷敷，这样可使受伤部位血管收缩，从而减轻渗出和水肿。切记不可热敷。急性腰部扭挫伤后不能过早进行按摩，因为用力揉按会使局部充血、水肿加重。一两天过后，可在医师建议指导下进行适度按摩，切记不可盲目自行揉按。腰部扭、挫伤后急性疼痛患者可服用抗炎镇痛药，如吲哚美辛、布洛芬等。中药活血化瘀、通络止痛之剂如云南白药、三七粉等，治疗效果也不错。腰部扭、挫伤急性疼痛缓解后，可进行热敷、针灸、理疗等康复措施，要注意保护腰部。可酌情做些腰部伸屈、扭转动作，但宜循序渐进，不能过快过猛。另外，腰肌锻炼时应预防腰部受凉。
急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
