需要注意的是,阿卡波糖单独使用很少引起低血糖,但如果与胰岛素促泌剂(格列类和列奈类降糖药物)或胰岛素联合使用有可能发生低血糖。另外,起初服用阿卡波糖可能会出现胃胀、腹痛、胃肠痉挛、顽固便秘、排气增多等消化道症状,这与药物在小肠内停留时间过长,被肠道细菌分解,而产气增多有关,随着服药时间的延长,这些症状都可以缓解。另外,长期服药还有引起肝功能异常(转氨酶短暂升高)的报道,这时在医生的指导下停药,或对症处理后即可恢复正常。
说到阿卡波糖这种药品,与二甲双胍一样,都是同属与口服降血糖药中的一线药物。但是“阿卡波糖”这种叫法,毕竟太过于临床,如果没有学过医学、药学或者患得糖尿病的朋友,对它就感觉很陌生。如果换一种叫法——拜糖苹的话,那么许多人对它就会感觉非常熟悉了,因为这个名字在医院或是药店之中出现的几率非常大。
该药延缓吸收,对餐后血糖有一定平抑作用。所以,餐后血糖尚可的患者,不必服用。该药降糖效果一般,前期,早期的患者,餐后血糖高的推荐使用,该产品推出时是作为治疗糖尿病的辅助用药的,目前效价比差,药厂过度推广,个人认为中后期患者,可考虑作为二三线用药。
临床应用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇三种。此类药品之所以会发挥降糖作用,主要是因为在小肠处竞争性抑制a-葡萄糖苷酶,从而减少糊精淀粉、双糖等物质在小肠的吸收,从而使糖尿病患者饭后高血糖降低。
中国人的饮食结构,碳水化合物(主食)占有很大的比例,所以阿卡波糖是非常适合中国糖尿病患者饮食习惯的一款口服降糖药,其主要在消化道发挥作用,极少吸收进入血液,所以很少与其他药物发生相互作用,长期服用安全性良好。
阿卡波糖是国内外糖尿病指南中的一线用药,主要通过延缓碳水化合物(主食)转变为葡萄糖,最终延缓消化道对葡萄糖的吸收,而降低餐后血糖。与胰岛素不同,阿卡波糖长期服用不会导致低血糖,也不会增加体重。





